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新醫(yī)改工作實施方案
新醫(yī)改及國家基本藥物制度工作實施方案 建立國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關鍵環(huán)節(jié)，我院為了積極響應、縣政府、衛(wèi)生局關于在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2011年6月20日前全部實施國家基本藥物制度的改革目標，為了切實做好新醫(yī)改工作，國家基本藥物的實施，經(jīng)院委會研究，特制定如下工作方案：
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快建立國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制改革，提高公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
二、基本原則
堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生公益性原則。切實把人民群眾的利益放在首位，讓人民群眾真正得到實惠，確保人人享有基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。堅持從實際出發(fā)原則。
三、具體實施
1、加強組織領導，密切協(xié)調(diào)配合
我院首先成立了新醫(yī)改工作實施領導小組，由院長擔任組長，院委三組成員擔任小組成員，醫(yī)院各科室分工協(xié)作，密切協(xié)調(diào)配合。在推進改革過程中不怕碰硬、不回避矛盾，及時發(fā)現(xiàn)和解決改革中存在的問題。
2、加強宣傳引導，營造良好環(huán)境
基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關系到廣大基層醫(yī)務人員的切身利益，要充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用，做好改革動員和深入細致的思想政治工作，處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關系。要高度重視改革的宣傳工作，采取多種形式深入宣傳，講清政策，統(tǒng)一認識，營造良好的改革環(huán)境，確保社會和-諧穩(wěn)定。
3、轉(zhuǎn)變服務觀念，將以醫(yī)療服務為主轉(zhuǎn)移到以公共衛(wèi)生服務上來，突出衛(wèi)生院公益性質(zhì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本職責就是滿足當?shù)厝罕姷幕踞t(yī)療服務需求，傳染病防控，公共衛(wèi)生服務。在新醫(yī)改實施后，我院要努力的將公共衛(wèi)生服務做好，包括：健康教育、建立健康檔案、預防接種、傳染病防控、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重型精神病人管理等等，突出衛(wèi)生院的公益性質(zhì)。
4、積極實施國家基本藥物制度
在新醫(yī)改實施后，將實施國家基本藥物制度，即：取消藥品加成，實行“零”利潤銷售，讓群眾在藥品能夠受益，減輕群眾的就醫(yī)負擔。我院積極實施基本藥物制度，將在2011年6月20日前將所有基本藥物目錄外的藥品全部下架，所有使用藥品保證全部為基本藥物目錄內(nèi)藥品。
四、嚴格督查，加大監(jiān)管力度，確保規(guī)范運行
我院在實施新醫(yī)改的關鍵時期，要切實加強對新醫(yī)改政策的學習，培訓到每一位職工，同時在國家基本藥物實施階段，院新
醫(yī)改工作實施領導小組要加強藥品監(jiān)督管理，充分發(fā)揮社會和輿-論的監(jiān)督作用，力求做到制度合理、公開透明、有效監(jiān)督、及時調(diào)整。要建立科學合理的監(jiān)督檢查機制，加強對基本藥物制度執(zhí)行情況的督查，確保新醫(yī)改工作落實到位，基本藥物制度規(guī)范運行。
陳良中心衛(wèi)生院
二0一一年六月十五日
醫(yī)改重點工作實施方案2017-02-19 15:15 | #2樓
為全面貫徹2011年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，確保本年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務落到實處，按照周口市衛(wèi)生局《關于印發(fā)2011年度的通知》（周衛(wèi)辦20118號）要求，結合我縣衛(wèi)生工作實際，特制訂本實施方案。
一、工作目標
按照國務院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排》、《河南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度實施方案》和《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)2011年度的通知》（豫衛(wèi)辦201123號），我縣全面完成年度工作的目標實施時間為2011年2月至2012年2月。
二、主要任務
（一）進一步鞏固新農(nóng)合制度
一是提高補償及報銷標準。提高住院費用補償封頂線，年人均累計住院補償封頂線為10萬元；結合我縣工作實際適當提高住院費用補償比例，實行門診統(tǒng)籌報銷。
二是全面提高參合兒童重大疾病醫(yī)療保障水平。在全縣全面實施參合兒童患急性白血病、先天性心臟病兩類疾病6個病種新農(nóng)合補償70%，醫(yī)療救助補償20%，患兒家庭只承擔10%醫(yī)療費 2
用的政策。
三是全面推行縣內(nèi)新農(nóng)合跨區(qū)域直補。6月底前，全縣所有定點醫(yī)療機構都將實現(xiàn)新農(nóng)合跨區(qū)域直補，實現(xiàn)“一卡-通”。
四是控制基金結余，提高基金使用效率。當年新農(nóng)合統(tǒng)籌基金結余控制在15%以內(nèi)，累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設
一是持續(xù)實施農(nóng)村衛(wèi)生體系建設“五年百億”工程。實施縣級醫(yī)院規(guī)模倍增計劃，重點做好中醫(yī)院國債建設項目和縣人民醫(yī)院醫(yī)技綜合樓年內(nèi)竣工使用，擴建改造逍遙鎮(zhèn)中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院和大王莊中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院改建項目申報工作及100所標準化村衛(wèi)生室，基本完成農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設任務。
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二是持續(xù)實施農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)“51111”工程。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收5名定向免費醫(yī)學生。安排20名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員76人次；為村衛(wèi)生室培訓衛(wèi)生人員479人次。繼續(xù)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。
三是持續(xù)實施城市醫(yī)師支援農(nóng)村工程。落實二級以上醫(yī)療機構對口支援、對口幫扶措施，改善城鄉(xiāng)居民就醫(yī)條件，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。
四是持續(xù)加快衛(wèi)生信息化建設步伐。為每個行政村衛(wèi)生室配備電腦、打印機、POS機等設備，實現(xiàn)從縣到村的網(wǎng)絡直通車。建設省、市、縣三級綜合性衛(wèi)生健康信息平臺，初步建成符合縣
情、運行高效的衛(wèi)生信息化支撐體系。
（三）加快推進實施國家基本藥物制度
一是實現(xiàn)基本藥物制度市內(nèi)全覆蓋。6月30日起，在縣政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構啟動實施國家基本藥物制度，實現(xiàn)縣內(nèi)全覆蓋。
二是加強基本藥物制度實施情況檢查督導。開展基本藥物制度實施情況監(jiān)測，確保各項政策落實到位；建立完善補償機制，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉(zhuǎn)；加強績效考核，確�；舅幬镏贫嚷鋵嵉轿弧�
（四）積極促進基本公共衛(wèi)生服務均等化
全面實施9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目和相關重大公共衛(wèi)生服務項目，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于25元。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到95%以上。為200例貧困白內(nèi)障患者免費實施復明手術；完成2210座農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所建設任務；繼續(xù)實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目；城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到50%左右；將婚前保健納入基本公共衛(wèi)生服務項目，為居民免費提供婚前保健服務；為65歲及以上老年人進行健康危險因素調(diào)查和體格檢查；高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高3.5萬人和1萬人以上，發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。
（五）積極推進公立醫(yī)院改革試點
按照上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力的原則，堅持點面結合、遠近兼顧、突出重點、邊試邊推的方式，加強內(nèi)部管理，改變運
行棉，規(guī)范服務行為，盡快讓群眾得到公立醫(yī)院改革的實惠。
一是積極推進臨床路徑管理診療模式。做好臨床路徑管理試點工作，做到“兩個擴大”，即：從三級醫(yī)院擴大到二級醫(yī)院，由試點病區(qū)逐步擴大到全部病區(qū)，以點帶面，促使醫(yī)療服務行為更加規(guī)范。
二是加大醫(yī)療機構監(jiān)管力度。實施“十大指標”宏觀監(jiān)管，進一步降低二級醫(yī)院藥品收入比例控制指標,縣人民醫(yī)院藥占比控制在43%以內(nèi),做到合理用藥、科學用藥，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。
三是開展按病種付費改革試點工作。以縣醫(yī)院為試點，探索開展新農(nóng)合按病種付費工作，以點帶面，逐步推開。
四是提高縣級醫(yī)院綜合服務能力。推進縣級醫(yī)院綜合改革，使縣級醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動鄉(xiāng)村共同提高服務水平，形成維護公益性、調(diào)動積極性的高效運行機制。
五是鼓勵引導社會資本舉辦醫(yī)療機構。在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構設置規(guī)劃中，給非公立醫(yī)療機構留有合理空間，調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構。鼓勵社會資本與政府、公立醫(yī)療機構采取合資、合作等方式舉辦醫(yī)療機構，鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改制，鼓勵有實力的非公立醫(yī)療機構兼并和托管公立醫(yī)療機構，逐步形成多元化的辦醫(yī)格局，助推公立醫(yī)院改革。
三、保障措施
2011年是全面落實醫(yī)改近期重點任務的攻堅之年，各醫(yī)療法機構要高度重視，精心組織，強化督導，確保完成各項改革任務。
（一）建立目標責任制。主要領導是第一責任人，負總責；分管領導具體負責、親自抓。局機關各股室負責對本股室醫(yī)改任務完成情況負總責，抓好醫(yī)改項目的細化分解和責任落實，明確責任主體，明確任務目標，明確時間節(jié)點，明確獎懲措施，確保任務目標落實。
（二）嚴格績效考核。局機關各股室要進一步加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改進展情況和效果的監(jiān)測與評估，建立績效考核和長效監(jiān)督機制，采取“月通報、季考核、年評估”的方式，每季度開展一次督導檢查，并將檢查評估結果與評先評優(yōu)、項目實施、醫(yī)改資金撥付等掛鉤。
（三）加強宣傳引導。繼續(xù)加強對醫(yī)改政策的培訓，增強局機關各股室和各醫(yī)療機構的政策執(zhí)行力。發(fā)揮廣大醫(yī)務人員的醫(yī)改主力軍作用，調(diào)動其參與醫(yī)改的積極性。要及時公布醫(yī)改工作進展情況，解答社會各界關心的問題，總結推廣好的醫(yī)改經(jīng)驗，主動接受新聞媒體和社會各界的監(jiān)督，統(tǒng)一思想，凝聚共識，為深化改革創(chuàng)造良好的輿-論氛圍和社會環(huán)境。
附件：
1、西華縣衛(wèi)生局機關股室2011年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務責任分工
西華縣衛(wèi)生局辦公室 2011年3月10日印發(fā)
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