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與患者的溝通技巧

　　溝通就是將信息傳送給對方，并期望得到對方作相應(yīng)反應(yīng)效果的過程就叫溝通。以下是小編收集整理的與患者的溝通技巧，希望能夠幫助到大家。

與患者的溝通技巧

　　在工作中，很多時候由于患者或患者家屬對醫(yī)療方面的知識并不是很了解，甚至從未聽說過一些專業(yè)術(shù)語，這時候要想采取一些治療方案和患者或家屬溝通起來就有些困難，在這里呢我總結(jié)了幾點(diǎn)和患者的溝通技巧，寫上來，和同仁們切磋一下。

　　1、談話前有條件最好請患者及家屬坐下，讓家屬知道你重視他們，自我介紹

　　2、談話時注視眼神，面帶微笑，不卑不亢，家屬有意見提出異議時，耐心聽他說完，揣摩對方心理

　　3、交代病情除了把能夠預(yù)知的說出，末了加句“還有某些無法預(yù)知的并發(fā)癥等”，別把話說死

　　4、當(dāng)然上班忙的時候多，注意忙而不亂，切忌張冠李戴，別叫錯患者名字

　　5、對一些文化程度低的患者可以適當(dāng)比喻，一個同事交代胎膜早破時經(jīng)常說“胎兒就是泡在羊水里的魚，水干了魚還能活？”

　　下面給大家舉一些比較典型有趣的比喻例子：

　　1、有不孕患者在做完b超后發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤問：為什么我會長子宮肌瘤呢？

　　我們科的教授查房回答：子宮就像是一塊地，里面如果沒有種果實(shí)，那么長草的機(jī)會就大了！

　　2、卵巢反應(yīng)不良患者咨詢：為什么我的卵巢對那些藥反應(yīng)不良��？

　　教授：卵巢的儲備就像池塘里面的魚，魚多了，加飼料就長了，但池塘的魚少了，加再多的飼料也只有幾條了

　　3、關(guān)于雙胎風(fēng)險

　　患者：為什么雙胎會風(fēng)險大呢？不是說只有試管嬰兒的雙胎才危險嗎？自然雙胎也危險？

　　教授：雙胎風(fēng)險很高的，你想想，本來人的子宮就是長給一個胎兒的，好比你家那個房子只住一個人，好了，現(xiàn)在你把一個人的房間給兩個人住，能舒服嗎？總會擠的！！擠多了矛盾就多了！

　　4、關(guān)于試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能

　　患者：你們不是把胚胎放到子宮里面了嗎？怎么還會宮外孕？

　　教授：那個胚胎是個生命啊，就像一個人一樣，不是你把他放到哪里，他就會在那里安居樂業(yè)的，他也到處走走看哪里更合適他，不小心走到了窮鄉(xiāng)僻壤，可能想回到大城市都不容易了

　　5、取卵手術(shù)后

　　患者：為什么之前看到9個卵泡，最后才取到了5個卵��？

　　教授：這個是個取卵率的問題，不是說每個卵泡里面都有卵的，也不是說每個卵泡都能取到卵的，就好像不是每一朵花都能結(jié)出果實(shí)啊！

　　護(hù)患溝通的方法:

　　設(shè)身處地為患者著想，理解患者的感受，體諒患者：患者及家屬到醫(yī)院就醫(yī)的心理壓力非常大，對護(hù)士的表情，醫(yī)生的診斷視生命的惟一，他們會細(xì)心觀察護(hù)士的言語、行為及面部表情來猜測自己的病情，錯綜復(fù)雜的聯(lián)想是治療疾病的障礙。因此明確的溝通技巧可以幫助患者渡過這段痛苦的經(jīng)歷。如果護(hù)士能理解患者的感受，會減少患者的恐懼及焦慮，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時護(hù)士也在患者心目中留下了美好的形象。

　　尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利：在護(hù)理工作中，應(yīng)該將患者看成一個具有完整生理、心理、社會及文化需要的綜合體。在與患者溝通過程中，注意維護(hù)患者的人格和自尊。為了使患者感到溫暖，護(hù)士對患者說話時要語氣溫和、誠懇、熱情，并盡量鼓勵患者說出自己的想法，以滿足患者的心理需求。對患者提出的問題切忌使用審問的口吻，防止不耐煩地打斷患者或粗暴地訓(xùn)斥患者。尊重患者的人格和維護(hù)患者權(quán)利是護(hù)士的基本素質(zhì)，也是做好本職工作的前提。

　　隨時向患者提供有關(guān)健康的信息，并進(jìn)行健康教育：護(hù)士應(yīng)隨時發(fā)現(xiàn)機(jī)會，向患者提出健康信息及教育。如患者即將面臨痛苦的檢查或治療，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察患者的表現(xiàn)，及時向患者提供信息及指導(dǎo)。一些長期反復(fù)就醫(yī)的患者，心理壓力大，護(hù)士應(yīng)該經(jīng)常與此類患者溝通，及時了解患者的情感及心理變化，并應(yīng)用相應(yīng)的社會心理學(xué)原理為患者提供護(hù)理，幫助患者減少心理障礙，有利于促進(jìn)疾病的康復(fù)，達(dá)到身心平衡的目的。

　　對患者所提供的信息保密：有時為了治療和護(hù)理的需要，患者需將一些有關(guān)個人的隱私告訴護(hù)士，護(hù)士在任何條件下都應(yīng)保證對患者隱私的保密，除非某些特殊的原因要將患者的隱私告訴他人時，也要征求患者的同意。尊重患者的隱私是護(hù)士的責(zé)任，也是維護(hù)護(hù)患關(guān)系的溝通技巧。

　　加強(qiáng)護(hù)士的自身素質(zhì)，掌握溝通的技巧：同一種疾病，在不同心理狀態(tài)、年齡層次、社會背景的人身上，其感覺和表現(xiàn)不盡相同，護(hù)患之間的語言溝通重要的是兩者之間的相互作用和影響。但在溝通中護(hù)士要處于主動地位，就必須不斷學(xué)習(xí)，掌握語言藝術(shù)及溝通技巧，通過傾聽患者的訴說，了解患者的病情變化和心理活動，有針對性地給予解釋、疏導(dǎo)，從而為治療和護(hù)理提供可靠的依據(jù)。

　　護(hù)患溝通的原則:

　　以患者為中心，護(hù)士是為患者服務(wù)的：為了達(dá)到治療疾病的目的，患者要遵醫(yī)囑服藥、打針，但護(hù)患之間的關(guān)系是平等的，護(hù)士不要潛意識地把自己放到支配地位，把護(hù)患關(guān)系擺對，是溝通交流中遵循的重要原則之一。如果護(hù)士時時處處把患者視為一個完整的有獨(dú)特尊嚴(yán)的人，護(hù)士就會自覺尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利，設(shè)法滿足他們的需求，有效地與患者進(jìn)行溝通，以達(dá)到健康的目的。

　　增加患者戰(zhàn)勝疾病，應(yīng)對變化的信心、力量和能力：護(hù)士要對患者負(fù)責(zé)，對他們的生活產(chǎn)生積極的、正面的影響，因此要讓患者盡可能了解自己所患的疾病，提高自我護(hù)理能力，在知情的情況下，參與疾病的治療。知道病情的患者最需要的是和周圍人的溝通交流，通過交流可以減輕其心理壓力，因此護(hù)士要設(shè)身處地給患者以同情、理解和接受他們的感受，營造一種能夠讓患者傾吐心中不安、焦慮或恐懼的氛圍。護(hù)士所看到的不僅僅是患者的疾病和疾病所表現(xiàn)的具體癥狀，更應(yīng)看到患者是一個患病狀態(tài)下的獨(dú)特的個體，只有認(rèn)識到這一點(diǎn)，護(hù)士才能通過交流，提高患者的應(yīng)對力量和能力的信心。

　　寬容和接納：護(hù)士的工作是對患者身心的護(hù)理。疾病使患者的身體和精神發(fā)生了變化，他有時會變得焦慮、狂燥、憂郁，蠻不講理，甚至?xí)䦟ψo(hù)士橫加挑剔。護(hù)士需要用換位思考的方法來理解患者，不應(yīng)感到自尊受挫而反應(yīng)過度，或針鋒相對，而應(yīng)灑脫和寬容。從他的無理中看到合理的一面，從他的冷淡中感到他的孤獨(dú)，從他的尖刻中了解到他的無奈，從他的冷酷中看到他的軟弱。用護(hù)士的耐心，愛心盡職和真誠的努力使患者感覺到護(hù)士在為他排憂解難。

　　總而言之，溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時也是一門藝術(shù)，是護(hù)理工作的一種重要環(huán)節(jié)，良好的溝通技巧可以建立護(hù)理中的良好人際關(guān)系，使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)通過有效的護(hù)患溝通，發(fā)展及促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，及時滿足患者的身心需要，使患者真正接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代護(hù)理。

　　與患者家屬的溝通技巧:

　　技巧一：如何快速接近家屬

　　1、要從始至終保持友善

　　要重視第一印象，學(xué)會打招呼，醫(yī)生可以邀請對方到辦公室，請他們坐下，為他們倒上一杯水，營造一個友善、寬松的氣氛，建立信任。要尊敬每一個人，包括不喜歡自己的人。要記住對方的名字，盡量接觸家屬身體，要目光交流，與人握手時，可多握一會兒。禮貌性用語是憤怒的患者愿意聽到的，覺得自己被尊重和理解[1]。要保證盡力，要提供支持，表達(dá)關(guān)心、理解以及幫助的愿望。

　　2、要從介紹自己和詢問病情開始

　　要以患者及家屬說、醫(yī)生聽的方式開始，要以其容易接受的內(nèi)容開始，談?wù)摰膬?nèi)容主要是疾病的發(fā)生、變化以及家屬的希望，這樣可以緩解患者及家屬的緊張和抵觸，例如：“我姓任，是老人的主治醫(yī)生，咱們一起幫助老人渡過難關(guān)，有什么事情咱們一起商量，我的電話是……我想先聽聽老人的發(fā)病情況……”要主動介紹入院須知包括本科室主任、護(hù)士長、管床醫(yī)生……

　　3、可以攀親認(rèn)友

　　要表達(dá)友情，常用“我們、咱們”開頭。明示家屬很孝順，我們愿意交這樣的朋友，當(dāng)有中間人時，要說“他和我關(guān)系很好”;讓家屬知道，你將對他們負(fù)責(zé)到底。可以建立同理心。站在對方的立場說話，向?qū)Ψ奖硎就椤Ｒ韧耆私獠∏�，要記住人名，記住家屬的囑咐。要贊美對方。從一百個缺點(diǎn)中找出優(yōu)點(diǎn)，如“家屬很疼病人”。要抓主要矛盾[3]，家屬內(nèi)心可能有很多困惑需要解決，如果醫(yī)生能很快“猜到”并主動解釋，家屬就會有知己的感覺，溝通才容易順暢。

　　技巧二：如何讓家屬簽字

　　要注意告知的靈活性。要看人簽字,有時要逐字逐句地解釋;有時可直接說：“病情復(fù)雜，我們肯定盡力，但是病人可好可壞，簽個字吧�！庇袝r要解釋到內(nèi)心確實(shí)認(rèn)可的程度，如為風(fēng)險擔(dān)心、甚至為可能的預(yù)后哭泣。有時要解釋簽字的理由：“這是表示您聽明白了，授予了我們搶救的權(quán)利……”一般情況下，簽字內(nèi)容要與口頭交待相差不大。但口頭交待要靈活，如在不希望家屬轉(zhuǎn)院而讓他在“拒絕轉(zhuǎn)院”上簽字時說：“我們一定全力救治，在本院有×主任的關(guān)系，我們會照顧，但結(jié)果也可能讓我們失望，別的醫(yī)院對這個病也沒有更好的辦法，而且病情隨時有可能惡化，你們隨時有提出轉(zhuǎn)院的權(quán)利，現(xiàn)在轉(zhuǎn)院嗎?還是以后再說?”要掌握時機(jī)、觀察家屬的心理狀態(tài)，認(rèn)為可以時再說“簽字吧”，如果請求簽字而被拒絕，再解釋就難了。簽字困難時可在家屬注意力下降、情緒緩和時進(jìn)行。

　　技巧三：如何對待患方的粗口或暴力

　　對于患方的粗口或暴力，可以使用下述表達(dá)方式：“從遠(yuǎn)方趕來，你們肯定不是來打架的，都是為了病人，咱們應(yīng)該克制一下，打架解決不了問題，別把事情搞亂，我說的沒錯吧�！薄拔覀兛赡苡^點(diǎn)不一樣，那是因?yàn)槲覀兊奈恢貌灰粯�，而我們目的一樣，可以商量著辦事�！薄拔覀冇胁煌字庍€請指正。給老人治病，我們并沒有欠誰什么，我們肯定會努力，請相信我們、配合我們，信任是您在這個醫(yī)院治療的基礎(chǔ)，是吧?”

　　技巧四：如何應(yīng)對“醫(yī)生不負(fù)責(zé)”的責(zé)問

　　對于患方的“醫(yī)生不負(fù)責(zé)”的責(zé)問，可以使用下述表達(dá)方式：“很多事情沒有最好，它在是非之間，此種選擇會有好處和風(fēng)險，選擇權(quán)是家屬的權(quán)力，我們不能替代�！薄澳龀鲞x擇時，我們就和你們一起承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。”“絕大多數(shù)事情中，付出和成功成正比，這是正常思維，可是疾病的治療，付出的是心血，收獲的可能是失敗。”“疾病的發(fā)展，好轉(zhuǎn)或惡化，像天氣預(yù)報、地震等一樣難以預(yù)測，很多人白白付出了很多，可是當(dāng)初不爭取，機(jī)會往往失去�！薄拔覀兛隙〞俜职倥Γ覀冇羞^錯時，我們會負(fù)責(zé)的。”

　　技巧五：如何讓家屬認(rèn)識到病情危重

　　首先是家屬信任你，建立了較好的情感聯(lián)系，不能有抵觸情緒�？梢詫ふ叶鄠€機(jī)會解釋病情，如有病情變化時，有新的輔助檢查結(jié)果時，有中間人來訪時……要在多個地點(diǎn)，多個醫(yī)生同多個家屬以不同的方式解釋，尤其是讓其信任的醫(yī)生說出病危。要說出詳細(xì)的理由，如高齡、疾病規(guī)律、類似患者的預(yù)后。

　　特殊患者的溝通技巧:

　　1、與危重患者的溝通

　　保持環(huán)境安靜;

　　簡短，10-15分鐘;

　　避免不必要的交談;

　　意識喪失患者反復(fù)喚醒;

　　身體語言：觸摸、握手;

　　封閉式提問。

　　2、憤怒的患者的溝通

　　護(hù)士要耐心,不要被激怒;

　　及時滿足,患者的需求;盡量讓患者表達(dá)和發(fā)泄焦慮或不滿 ;

　　應(yīng)用技巧對患者,做出理解性的反應(yīng) 。