門診管理制度
在生活中，大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。大家知道制度的格式嗎？以下是小編精心整理的門診管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
門診管理制度1
�。ㄒ唬﹤}庫管理
1．入庫
（1）卸貨及運(yùn)輸：
�、偻獍b檢查：對于大型及精密醫(yī)療設(shè)備在裝卸貨物前，醫(yī)院在場人員首先應(yīng)對貨物外包裝情況進(jìn)行認(rèn)真查看，重點(diǎn)查看外包裝有無受撞擊痕跡、倒伏痕跡、水浸痕跡和破損，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)予以詳細(xì)記錄，并由交貨人現(xiàn)場確認(rèn)。
�、谪浳镅b卸：對于大型及精密醫(yī)療設(shè)備卸貨時(shí)，醫(yī)院在場人員應(yīng)嚴(yán)密觀察裝卸過程，如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)行為或情況應(yīng)及時(shí)停止裝卸，以防止貨物損壞。
③貨物運(yùn)輸：貨物到院后運(yùn)輸時(shí)，醫(yī)療設(shè)備科在場人員應(yīng)跟蹤院內(nèi)運(yùn)輸全過程，發(fā)現(xiàn)貨物有倒伏等危險(xiǎn)跡象應(yīng)及時(shí)制止，以防止貨物損壞，直至貨物安全落位。
�。�2）開箱及驗(yàn)收：
�、籴t(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)物資開箱驗(yàn)收應(yīng)有供貨商、最終用戶代表、醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員共同在場。
②醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理人員應(yīng)控制開箱現(xiàn)場，嚴(yán)格遵守逐件開箱、逐件清點(diǎn)、逐件登記的原則。
③設(shè)備包裝箱在驗(yàn)收未結(jié)束前嚴(yán)禁移離驗(yàn)收現(xiàn)場，直至全部驗(yàn)收工作結(jié)束，且對包裝箱進(jìn)行認(rèn)真查看后，方可處理。
④設(shè)備驗(yàn)收文件需現(xiàn)場由最終用戶代表、醫(yī)療設(shè)備科參加驗(yàn)收人員和供貨商驗(yàn)收人員共同簽名確認(rèn)后方可歸入檔案。
�、輰τ陔S設(shè)備的操作手冊、維修手冊等重要文件，需進(jìn)行仔細(xì)登記，并由保管人在驗(yàn)收文件上簽名確認(rèn)。
�。�3）入庫手續(xù)辦理
醫(yī)療設(shè)備科倉庫保管員根據(jù)驗(yàn)收完成文件和發(fā)票原件及時(shí)辦理貨物入庫手續(xù)。
2．出庫
醫(yī)療設(shè)備科倉庫保管員需在入庫手續(xù)辦理完成后5個(gè)工作日內(nèi)，督促用戶部門辦理固定資產(chǎn)領(lǐng)用手續(xù)。
3．庫存保管
�。�1）暫存物資保管：對于無法進(jìn)入醫(yī)療設(shè)備科倉庫的大型精密醫(yī)療設(shè)備，倉庫管理員及固定資產(chǎn)管理員應(yīng)對其開箱安裝前存放場地進(jìn)行經(jīng)常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要與存放地（最終用戶所在科室）及醫(yī)院保安部進(jìn)行交代。
�。�2）備用物資保管：對于醫(yī)療設(shè)備倉庫庫存?zhèn)溆梦镔Y，應(yīng)按類存放，先進(jìn)先出，保持整潔，通風(fēng)防潮，并做好防火防盜工作。
（二）在用物資管理
�。保謶魩す芾恚簢�(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)分戶帳管理，醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部應(yīng)按期對最終用戶分戶帳及帳下固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，做到帳帳相符，帳物相符。
�。玻甓缺P點(diǎn)：醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部每兩年對全院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)進(jìn)行一次盤點(diǎn)，目的是在盡可能對一線臨床科室影響小的前提下保證醫(yī)院固定資產(chǎn)帳帳相符，帳物相符，防止固定資產(chǎn)流失。
�。常謶糌�(cái)產(chǎn)保管人員更換：醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)使用科室財(cái)產(chǎn)保管人員更換前，必須通知醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部，由該部人員協(xié)助做好帳物移交工作。如未辦理固定資產(chǎn)管理移交手續(xù)而導(dǎo)致的后果，由接替者及科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
�。ㄈ┕潭ㄙY產(chǎn)移動(dòng)管理
�。保缈平栌茫河捎卺t(yī)療需要，經(jīng)借與被借雙方負(fù)責(zé)人同意將醫(yī)療器械固定資產(chǎn)跨科借用，固定資產(chǎn)借出方需由財(cái)產(chǎn)保管人保留借方財(cái)產(chǎn)保管人借條。該借條必須注明設(shè)備名稱、固定資產(chǎn)編號、設(shè)備完好狀況、設(shè)備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結(jié)果，將由借出方財(cái)產(chǎn)保管人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
�。玻Y產(chǎn)轉(zhuǎn)科：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因臨床業(yè)務(wù)需要進(jìn)行轉(zhuǎn)科使用，主動(dòng)提出一方需向醫(yī)療設(shè)備科提出書面申請，
�、僭祮蝺r(jià)小于等于人民幣1000元，醫(yī)療設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長批準(zhǔn)，由雙方財(cái)產(chǎn)保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部辦理物資帳目變更后，方可實(shí)施財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移。
�、谠祮蝺r(jià)大于人民幣1000元，醫(yī)療設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長及財(cái)務(wù)主管院長批準(zhǔn)，由雙方財(cái)產(chǎn)保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部辦理固定資產(chǎn)帳目變更后，方可移交相關(guān)資產(chǎn)。
�。常Y產(chǎn)出院：醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈(zèng)轉(zhuǎn)移出院外，醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部必須根據(jù)醫(yī)療器械主管院長的批準(zhǔn)相關(guān)文件，憑接受方接受文件及時(shí)辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)。
�。ㄋ模┕潭ㄙY產(chǎn)報(bào)廢管理
�。保畧�(bào)廢申請：對于不能繼續(xù)使用的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)，資產(chǎn)所有方負(fù)責(zé)人需認(rèn)真填寫《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單》，并提交醫(yī)療設(shè)備科進(jìn)行工程技術(shù)鑒定。
�。玻畧�(bào)廢物資鑒定：醫(yī)療設(shè)備科主管工程師應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對需報(bào)廢的醫(yī)療器械固定資產(chǎn)給出實(shí)事求是的鑒定意見。
３．報(bào)廢申請審批：《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單》經(jīng)醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)人審核，
①原值單價(jià)小于等于人民幣1000元，醫(yī)療設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長批準(zhǔn)，方可實(shí)施辦理報(bào)廢手續(xù)。
�、谠祮蝺r(jià)大于人民幣1000元，醫(yī)療設(shè)備科審核，醫(yī)療設(shè)備主管院長及財(cái)務(wù)主管院長批準(zhǔn)，方可實(shí)施辦理報(bào)廢手續(xù)。
４．報(bào)廢物資處理：經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的`醫(yī)療器械固定資產(chǎn)需通知財(cái)務(wù)科和審計(jì)監(jiān)察科進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督并在《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單》簽名確認(rèn)。如可提供維修利用的，由醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械工程技術(shù)保障部在《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單》上注明。如無利用價(jià)值的，方可處理。
５．固定資產(chǎn)帳目變更：醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部將已完成的《醫(yī)療器械固定資產(chǎn)報(bào)廢申請單》進(jìn)行歸檔，并憑此單進(jìn)行醫(yī)療器械固定資產(chǎn)帳目變更。
（五）固定資產(chǎn)（萬元以上）檔案管理
�。保碜诮ⅲ横t(yī)療器械固定資產(chǎn)卷宗是從醫(yī)療設(shè)備科接到醫(yī)院批準(zhǔn)采購的申請書開始，由采購執(zhí)行者建立。該卷宗包括：論證、申請、批復(fù)、聯(lián)系、招標(biāo)、簽約及相關(guān)全部資料。
�。玻畽n案建立：設(shè)備到貨驗(yàn)收后，由醫(yī)療設(shè)備科固定資產(chǎn)管理員將其卷宗全部文件與設(shè)備驗(yàn)收文件一并裝訂、編號，建立醫(yī)療器械固定資產(chǎn)檔案。并由專人負(fù)責(zé)管理。
３．檔案調(diào)用：醫(yī)療器械固定資產(chǎn)檔案是醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)的原始紀(jì)錄，因接受檢查、維修等事宜需調(diào)用檔案，必須征得檔案保管人員同意，并在借出當(dāng)日歸還。
（六）許可證檔案及數(shù)據(jù)庫管理
１．許可證檔案建立：醫(yī)療器械相關(guān)許可證是其引進(jìn)和使用合法性證明。與固定資產(chǎn)檔案相關(guān)的許可證歸入其固定資產(chǎn)檔案之中。此外，其他醫(yī)療器械相關(guān)許可證由醫(yī)療設(shè)備科醫(yī)療器械物資供應(yīng)部建立許可證檔案和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫，以便于檢索和檢查。
�。玻�?dāng)?shù)據(jù)庫監(jiān)控：醫(yī)療設(shè)備科采購人員應(yīng)定期對許可證檔案及其數(shù)據(jù)庫進(jìn)行審核，以防止采購許可證過期的物資。
�。ㄆ撸┽t(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)折舊方法
根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門規(guī)定醫(yī)療器械固定資產(chǎn)折舊方法如下：購入價(jià)人民幣≥1000元，折舊期為六年（按月平分）注：折舊期結(jié)束，設(shè)備仍可使用，按原值3%收取一年，以后不在收取折舊費(fèi)。
門診管理制度2
（一）預(yù)約門診工作由主管門診院長負(fù)責(zé)，門診部落實(shí)管理，財(cái)務(wù)科和信息科予以配合。
（二）門診部設(shè)立專職人員負(fù)責(zé)預(yù)約掛號服務(wù)，有專用熱線電話對外公布。導(dǎo)醫(yī)臺設(shè)立預(yù)約門診咨詢臺。網(wǎng)上預(yù)約由專門軟件開發(fā)公司負(fù)責(zé)維護(hù)，門診部予以日常后臺維持管理。
�。ㄋ模┚W(wǎng)上或電話預(yù)約門診由副主任職稱以上醫(yī)師或?qū)？聘吣曩Y主治醫(yī)師擔(dān)任。
�。ㄎ澹┓渤袚�(dān)預(yù)約門診任務(wù)的醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守門診各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)德高尚，態(tài)度和藹，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)。
�。┓渤袚�(dān)預(yù)約門診任務(wù)的醫(yī)師，必須準(zhǔn)時(shí)到崗，不得無故遲到、早退、脫崗。如遇特殊情況需中途離崗的.，必須妥善處理好各科相關(guān)事宜，并與分診預(yù)檢護(hù)士溝通后離開，否則視為早退或脫崗處理。如因故停診（出差、休假、開會）需提前一周通知門診部，以便及時(shí)處理好患者的預(yù)約工作。
（七）對預(yù)約門診相關(guān)醫(yī)師和管理者，凡違反醫(yī)院規(guī)定被病人投訴的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以處罰。
門診管理制度3
1、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，
無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
2、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的`器械（包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。
3、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，
應(yīng)用肥皂、流水洗手，必要時(shí)加戴無菌手套或指套。
手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。
4、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，
必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，
均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管，逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。
6、門診所有設(shè)備、器械，
須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，
并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，
每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
8、清潔整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，
治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，
并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)。
10、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，
并切斷水、電總開關(guān)，防止發(fā)生意外。
門診管理制度4
1.目的
為進(jìn)一步規(guī)范排查疑似傳染病人，治療發(fā)熱患者，嚴(yán)格遵守"傳染病防治法"和防控傳染病期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到"不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員。傳染病的監(jiān)測、報(bào)告和管理，做到各盡其責(zé)及時(shí)報(bào)告。
2.范圍
適用范圍：發(fā)熱門診。
3.定義
發(fā)熱門診是指醫(yī)院門診部在防控急性傳染病期間根據(jù)感染防控要求設(shè)立的，專用診室,用于排查疑似傳染病人。
4.權(quán)責(zé)
4.1發(fā)熱門診：嚴(yán)格執(zhí)行本項(xiàng)制度與流程。
4.2感染管理科：對部門/科室性制度進(jìn)行審核，對制度進(jìn)行培訓(xùn)、檢查和完善相關(guān)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)流程。
4.3感控委員會：必要時(shí)對關(guān)鍵性制度進(jìn)行論證。
4.4分管院領(lǐng)導(dǎo)：審核相關(guān)制度及實(shí)際工作的相關(guān)指導(dǎo)。
5.作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
5.1嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱門診消毒隔離制度。
5.2進(jìn)入診區(qū)時(shí)，工作人員須戴醫(yī)用型防護(hù)口罩(每隔4小時(shí)更換一次)，手套、工作帽、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣、隔離鞋帶鞋套;病人須戴一次性口罩。
5.3接診醫(yī)務(wù)人員接觸病人后要用合格的干手消液噴灑消毒雙手，操作后用
0.2%過氧乙酸液消毒雙手。
5.6盡量開窗通風(fēng)，保障新風(fēng)暢通。無通風(fēng)條件時(shí)安裝空氣消毒設(shè)施。
5.7離開診區(qū)時(shí)，用0.2%過氧乙酸液消毒雙手，脫去口罩、手套、工作帽、防護(hù)眼鏡、隔離衣、隔離鞋等，并分別放入污染容器內(nèi)，用0.2%過氧乙酸液浸泡雙手后再用流動(dòng)清水沖洗，用安爾碘棉簽擦拭鼻孔，進(jìn)行沐浴，嚴(yán)禁穿隔離衣外出。
5.8各種物品、標(biāo)本傳送：
5.8.1污染物品：由室內(nèi)工作人員送至門口，外勤人員將其送到指定地點(diǎn)消毒處理。
5.8.2清潔物品：由外勤人員送至門口，室內(nèi)工作人員接收。
5.9在發(fā)熱門診和急診科，醫(yī)務(wù)人員對接診的發(fā)熱病人或來自疫區(qū)或有可疑接觸史的病人，必須詳細(xì)詢問病史，作詳細(xì)檢查(測體溫、查血分析、胸部X光透視等)。并作好記錄。醫(yī)務(wù)人員不能草率作出診斷和處理意見。特別對胸部X光透視有改變的病人，不要輕易按一般炎性病變處理，而放過一個(gè)可疑病人，必須保證避免非典病人因漏診而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
5.10發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí)，應(yīng)立即對病人進(jìn)行隔離，不能讓病人隨意走動(dòng)。同時(shí)立即報(bào)告感染管理科。
5.11工作職責(zé)：
5.11.1接診護(hù)士：
5.11.1.1對于經(jīng)預(yù)檢分診后由專人送達(dá)的病人，接診護(hù)士引導(dǎo)病人進(jìn)入診室就診。
5.11.1.2對于自行到發(fā)熱門診就診的病人，接診護(hù)士應(yīng)為其提供醫(yī)用外科口罩，并測量體溫后引導(dǎo)病人進(jìn)入診室就診。
5.11.1.3實(shí)行單人就診。就診病人多時(shí)，接診護(hù)士引導(dǎo)病人有序候診、就診。
5.11.1.4對疑似病人，若病情允許時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩，指導(dǎo)其在咳嗽或打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，并將衛(wèi)生紙丟入密閉的醫(yī)療廢物容器內(nèi)，不得離開發(fā)熱門診。
5.11.1.5每日負(fù)責(zé)隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員體溫監(jiān)測并做好登記。
5.11.1.6發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查，尋找感染源和途徑，控制蔓延，并報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
5.11.1.7使用中的消毒劑按規(guī)定進(jìn)行濃度監(jiān)測，并指導(dǎo)保潔人員正確使用。
5.11.1.8嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。
5.11.1.9做好保潔人員、接診病人的衛(wèi)生宣教、個(gè)人安全防護(hù)及管理。原則上限制陪護(hù)，若特殊情況需要陪護(hù)，必須指導(dǎo)陪護(hù)人員嚴(yán)格按規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
5.11.2接診醫(yī)生
5.11.2.1嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。
5.11.2.2準(zhǔn)確、詳細(xì)登記病人基本信息、接觸史、癥狀、體征等，做到重要信息無漏項(xiàng)，可追溯。
5.11.2.3嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)診療流程。
5.11.2.4掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用的原則，做到合理使用。
5.11.2.5發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行均勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。
5.11.2.6積極配合感染管理科進(jìn)行各種醫(yī)院感染的常規(guī)監(jiān)測和調(diào)查。
5.11.2.7掌握自我防護(hù)知識，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;正確使用各種防護(hù)用品以及穿脫流程。
6.流程
無。
7.附件表單
無。
8.相關(guān)文件
8.1 《中華人民共和國傳染病防治法》，中華人民共和國主席令第17號,2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議修正施行。
8.2 《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號，2016年1月1日起實(shí)施。
8.3 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，中華人民共和國衛(wèi)生部令第41號，2005年2月28日起實(shí)施。
8.4 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》中華人民共和國衛(wèi)生部令第37號，2003年11月7日發(fā)布，2006年8月22日更新實(shí)施。
8.5 《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(2011年版)。
8.6 《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，WST311-2009，2009年4月1日發(fā)布，2012年12月1日起實(shí)施。
一、門診部建立相對獨(dú)立的.“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機(jī)，采血室，培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士
二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必準(zhǔn)時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊狀況不能出診者，務(wù)必提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門診部請假，由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)務(wù)必穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。
五、診室務(wù)必保證通風(fēng)良好，持續(xù)清潔，此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生廳195號文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案(試行)》執(zhí)行。注：如有調(diào)整另行通知
八、務(wù)必做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
九、要認(rèn)真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表(試行)》。
十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、確診或疑似病例，務(wù)必立即按程序上報(bào)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模⑼瑫r(shí)按甲類傳染病報(bào)卡，不得延誤或漏報(bào)。
十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書寫門診醫(yī)療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細(xì)致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛(wèi)生廳195號文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)記錄。十五、X線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項(xiàng)。
1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真登記。
2、樹立對人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。
3、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診至我院感染科進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。
4、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療，并立即向醫(yī)務(wù)科、院感科報(bào)告。
5、遇有疑難病癥，及時(shí)會診，以免延誤病情。
6、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。持續(xù)發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。
7、醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求著裝，避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時(shí)，認(rèn)真清洗。
門診管理制度5
門診部工作制度
1. 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。
2. 經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
3. 做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
4. 經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
5. 健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
6. 嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。
7. 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社會滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
8. 協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門診專科建設(shè)。
門診管理制度6
一、樹立以對人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕犧牲的.人道主義精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。
二、堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)制，對每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報(bào)告。
四、遇有疑難病癥，及時(shí)會診，以免延誤病情。
五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。
一、門診部建立相對獨(dú)立的“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機(jī)，采血室，培訓(xùn)合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士
二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門診部請假，由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。
五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生廳195號文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》執(zhí)行。注：如有調(diào)整另行通知
八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
九、要認(rèn)真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表（試行）》。
十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。
十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報(bào)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行�，并同時(shí)按甲類傳染病報(bào)卡，不得延誤或漏報(bào)。
十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書寫門診醫(yī)療手冊。
十三、對待患者要熱情、耐心、細(xì)致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對所有病例要按衛(wèi)生廳195號文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)記錄。
十五、x線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項(xiàng)。
門診管理制度7
1、醫(yī)務(wù)人員、保潔人員進(jìn)入發(fā)熱門診應(yīng)穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開發(fā)熱門診應(yīng)脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應(yīng)每天消毒處理（用有效氯消毒液20xxmg/L浸泡30分鐘）。
2、診治每一個(gè)病人后，處置萬垃圾、痰液、排泄物后，離開發(fā)熱門診之前均應(yīng)用流動(dòng)水洗手，時(shí)間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。
3、各診室及檢查室門口放置腳墊，用有效氯20xxmg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。
4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用20xxgm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時(shí)隨時(shí)消毒，空氣用0.5%的過氧乙酸或20xxmg/L有效率消毒液激動(dòng)噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。
5、拖布、抹布使用后應(yīng)先用20xxmg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。
6、痰液、排泄物用20xxmg/L有效率消毒液浸泡1小時(shí)，到入專用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。
7、生活垃圾和一次性醫(yī)療用品視為感染性醫(yī)療廢物用雙袋密封送醫(yī)療廢物臨時(shí)儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運(yùn)送至洗衣房先消毒后清洗，可循環(huán)使用的醫(yī)療用品先用有效氯20xxmg/L消毒液浸泡消毒后送至供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌。
門診管理制度8
一、設(shè)立門診管理辦公室，全面負(fù)責(zé)門診部的管理與監(jiān)督工作
二、醫(yī)生、護(hù)士、工務(wù)員應(yīng)按醫(yī)院著裝規(guī)定傳工作服，做治療時(shí)戴好帽子、口罩。
三、按規(guī)定時(shí)間預(yù)檢分診，掛號，準(zhǔn)時(shí)開診，不得無故推遲或提前結(jié)束門診工作，堅(jiān)守崗位，如因有事需要離開者應(yīng)告知診間護(hù)士，說明去向
四、門診應(yīng)隨時(shí)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，利用侯診時(shí)間，電子宣傳康復(fù)知識。
五、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首問負(fù)責(zé)制，不得推諉病人
六、開診前應(yīng)檢查各系統(tǒng)，電子顯示屏，自助掛號機(jī)，查詢機(jī)完好情況及與各輔助科室的`聯(lián)網(wǎng)是否正常，確保工作順利通暢進(jìn)行
七、開診前門診醫(yī)生應(yīng)通過系統(tǒng)了解預(yù)約患者基本病情，既往病歷資料
八、診治病人時(shí)態(tài)度和藹，詳細(xì)詢問病史，細(xì)心做好各項(xiàng)檢查，及時(shí)書寫電子病歷，認(rèn)真填寫病史，確定治病措施，并向病人說明治療方法及注意事項(xiàng)
九、對第三方轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回社區(qū)或原地時(shí)，要提出診治意見。
十、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行治療護(hù)理康復(fù)時(shí)應(yīng)本著方便患者原則，事先準(zhǔn)備原則，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)
十一、藥物過敏的病人，在病歷卡過敏欄中詳細(xì)填寫過敏藥物名稱，同時(shí)告訴病人，每次就診時(shí)須提醒注意
十二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人宣傳預(yù)約就診制度，回訪服務(wù)，一卡通使用方法，同時(shí)告訴看診醫(yī)生聯(lián)系方式，宣傳醫(yī)院預(yù)約方式
十三、就診次序：根據(jù)病人掛號先后，叫號系統(tǒng)自動(dòng)編程，預(yù)約病人優(yōu)先就診
十四、認(rèn)真做好預(yù)檢，咨詢工作，需要他科診治時(shí)可請會診或轉(zhuǎn)科，絕不允許不書寫門診病史而推諉至他科
十五、傳染病、腫瘤、性病等病人，應(yīng)及時(shí)按規(guī)定執(zhí)行報(bào)告制度
十六、門診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者，必須在開診前24小時(shí)用“換診通知單”通知門診部，通知單要求有科室主任簽字，換診人員原則上要求與停診者為同級職稱。
十七、門診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系，要采用高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
門診管理制度9
一、堅(jiān)決執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法實(shí)行預(yù)防為主方針，防治結(jié)合，分類管理。
二、積極開展預(yù)防傳染病的衛(wèi)生健康宣傳工作，組織全體師生搞好以滅四害為中心的環(huán)境衛(wèi)生工作。
三、搞好衛(wèi)生預(yù)防接種工作。
四、對全體師生的飲水進(jìn)行監(jiān)督把關(guān)。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)操作規(guī)程。防止傳染病的醫(yī)源性感染和擴(kuò)散。
六、對傳染病人的污物，按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提出的'要求，進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。
七、建立紅十字監(jiān)督網(wǎng)，及時(shí)將傳染病疫情上報(bào)衛(wèi)生室。
八、發(fā)現(xiàn)傳染病人及時(shí)送醫(yī)院隔離治療，并將疫情及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門，同時(shí)深入班級進(jìn)行必要的消毒處理和咨詢宣傳工作。
九、嚴(yán)格執(zhí)行“中華人民共和國食品衛(wèi)生法”，把好病從口入關(guān)，加強(qiáng)對食堂飲食衛(wèi)生監(jiān)督工作，嚴(yán)格控制餐具消毒。
十、食品工作人員必須經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，每年必須進(jìn)行健康檢查，銷售食品是必須使用售貨工具。
門診管理制度10
為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范我院預(yù)約掛號服務(wù)，推進(jìn)文明有序掛號就診，根據(jù)上級有關(guān)文件精神要求現(xiàn)制定門診預(yù)約制度如下：
一、門診部全面協(xié)調(diào)醫(yī)院門診預(yù)約診療工作，負(fù)責(zé)預(yù)約掛號服務(wù)的監(jiān)督
和管理，本著公開、公平的'原則加強(qiáng)門診預(yù)約掛號管理，與相關(guān)部門密切協(xié)作，全面做好預(yù)約門診工作。
二、預(yù)約掛號適用于初診、復(fù)診患者。
預(yù)約掛號方式包括現(xiàn)場預(yù)約、電話預(yù)約二種方式。預(yù)約掛號需提前兩天預(yù)約，截止時(shí)間為就診前一日下午14：00。預(yù)約掛號范圍包括專家門診、�？崎T診和普通門診。
三、本著“預(yù)約優(yōu)先”的原則，我院掛號以預(yù)約掛號為主，當(dāng)班掛號為輔。
預(yù)約掛號采取實(shí)名制，患者預(yù)約、就診均應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件，接待人員必須做好預(yù)約就診人員相關(guān)信息和就診需求登記，安排好預(yù)約就診相關(guān)工作�；颊呷∠A(yù)約號須提前通知掛號室，如爽約將取消預(yù)約掛號資格。
四、為方便患者，導(dǎo)診預(yù)約臺具體辦理預(yù)約掛號手續(xù)、登記聯(lián)絡(luò)、領(lǐng)取預(yù)約就診號、提供咨詢等服務(wù)。
五、預(yù)約工作人員每天下午16點(diǎn)30前將預(yù)約就診患者需求整理后報(bào)門診部并通知掛號室，準(zhǔn)備好相應(yīng)專科（專家）預(yù)約號，加蓋預(yù)約專用章。
六、預(yù)約患者就診當(dāng)天（10點(diǎn)前）到導(dǎo)診預(yù)約臺通報(bào)本人有關(guān)信息和就診需求，工作人員核對無誤后，提供相應(yīng)專科（專家）預(yù)約號，到預(yù)約窗口掛號，指導(dǎo)患者就診。過時(shí)未到的預(yù)約患者，工作人員主動(dòng)與患者聯(lián)系，提示預(yù)約作廢，請患者按正常秩序就診或另行預(yù)約。
七、導(dǎo)診人員根據(jù)預(yù)約號按順序優(yōu)先安排患者就診。
八、醫(yī)院通過網(wǎng)絡(luò)、門診公示牌等方式公示專家門診和�？崎T診信息，預(yù)約掛號須知、預(yù)約流程及預(yù)約方式。
九、為保障預(yù)約門診工作的有序開展，各科室和醫(yī)生嚴(yán)格按要求出門診，不得隨意停診和換人。若因故需停診或換人，科室安排好替診醫(yī)生并在前一天下午16點(diǎn)前告知門診部。
十、我院轉(zhuǎn)診工作由醫(yī)療服務(wù)部負(fù)責(zé)，與門診部及預(yù)約工作人員做好銜接工作，確保雙向轉(zhuǎn)診工作得以落實(shí)。
十一、本制度從20xx年6月XX日起執(zhí)行。
預(yù)約診療須知及流程
各位病友：
為了方便患者診療、緩解上午掛號擁擠、住院難等現(xiàn)象，我院將推出現(xiàn)場預(yù)約及電話預(yù)約診療制度，實(shí)施方法如下：
1、預(yù)約電話0718— 。電話預(yù)約和現(xiàn)場預(yù)約需提前兩天，預(yù)約時(shí)間為正常工作日期間，即：周一至周五8：00—12：00，14：30—17：30，周六8：00—12：00。
2、電話預(yù)約和現(xiàn)場預(yù)約均不含門診掛號費(fèi)。
3、預(yù)約掛號采取實(shí)名制�；颊哳A(yù)約、就診均應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件、有效的聯(lián)系電話。
4、預(yù)約患者就診當(dāng)天（10點(diǎn)前）到導(dǎo)診預(yù)約臺通報(bào)本人有關(guān)信息和就診需求，工作人員核對無誤后，提供相應(yīng)�？疲▽＜遥╊A(yù)約號，到預(yù)約窗口掛號、收費(fèi)處交費(fèi)，然后到專家門診及相關(guān)科室就診、檢查。
5、門診號是有限資源，如您確定不來就診，電話預(yù)約者請一定在就診前一天15：00之前電話取消預(yù)約項(xiàng)，否則記違約一次。對于一個(gè)月內(nèi)三次以上（包括三次）違約者，將取消其半年內(nèi)的預(yù)約資格。
門診管理制度11
1、門診部各科室要建立門診日志，認(rèn)真登記接診病人。
2、門診日志要依照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫認(rèn)真、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)牢靠。
3、對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章，或有明顯的標(biāo)志記號。
4、對疑似傳染病和確診的'傳染病病例，要登記其實(shí)在內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭認(rèn)真住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。
5、要常常核查所登記的門診日志，發(fā)覺問題適時(shí)增補(bǔ)、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保管。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。
7、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥當(dāng)保管。
門診管理制度12
1、門診安全工作本著“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則。門診部主任負(fù)責(zé)門診的全部安全工作。各樓層設(shè)一名消防安全責(zé)任人負(fù)責(zé)本樓層的安全工作。
2、各科室下班前要檢查水、電、門、窗。
3、科室辦公室內(nèi)不要存放現(xiàn)金和貴重物品。
4、禁止在公共場所、樓梯、走廊及消防通道堆放雜物。
5、禁止使用電爐、電加熱器、熱得快等大功率電器。
6、消防器械和設(shè)施定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)保衛(wèi)科。
7、醫(yī)護(hù)員工應(yīng)加強(qiáng)消防知識的`學(xué)習(xí)，掌握常備消防器材的使用。
8、門診保衛(wèi)班遇到可疑人員要主動(dòng)盤查，必要時(shí)報(bào)保衛(wèi)科。
9、每月進(jìn)行一次門診安全的全面自查，將檢查結(jié)果及存在的問題反饋給各科室并上報(bào)保衛(wèi)科。在重要節(jié)假日前要求對門診安全進(jìn)行一次全面檢查。
門診管理制度13
1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。
3、對門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章，或有明顯的標(biāo)志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。
5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)充、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。
7、年度結(jié)束后，對全年的`門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。
門診管理制度14
一、門診工作制度
1、門診工作在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科、門診辦公室負(fù)責(zé)管理，各相關(guān)職能部門須密切配合協(xié)助搞好門診工作。
2、各臨床、特檢科要高度重視門診工作，門診辦公室主任應(yīng)根據(jù)門診的工作要求，合理配置工作人員，并根據(jù)學(xué)科各自特點(diǎn)，建立相關(guān)的規(guī)章制度與診療規(guī)程。
3、門診工作的各類專業(yè)技術(shù)人員，均應(yīng)取得相應(yīng)資質(zhì)，未取得相關(guān)資質(zhì)的人員不得單獨(dú)從事診療活動(dòng)。門診醫(yī)師應(yīng)由3年以上高年資住院醫(yī)師擔(dān)任，進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)進(jìn)行門診值班。
4、門診工作人員要增強(qiáng)“以病人為中心”的服務(wù)意識，做到關(guān)心體貼病人，尊重病人的各項(xiàng)權(quán)利，耐心解答患者的疑問，幫助患者解決求醫(yī)過程中遇到的實(shí)際困難和具體問題。工作時(shí)要著裝整潔、掛牌上崗、做到文明行醫(yī)。
5、門診、檢驗(yàn)科、藥房、收費(fèi)室等科室要為患者提供每天２４小時(shí)的服務(wù)。 6、門診工作人員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間開診，不得提前下班。未到下班時(shí)間不得拒診病人。對下班時(shí)仍然沒有處理完畢的病人，應(yīng)將其處理完畢方可離開。首診醫(yī)師開具的各種檢查單，當(dāng)班不能出結(jié)果者，應(yīng)交給下一班醫(yī)師或與病人約定下次就診時(shí)間。
7、門診各級醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、會診等制度，涉及它科疾病的應(yīng)介紹患者到其他科室就診或請會診。對疑難重癥及三次就診仍未確診的病人，當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請上級醫(yī)師復(fù)診或請相關(guān)科室會診或收治入院，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
8、醫(yī)護(hù)人員須按醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診病歷基本規(guī)范要求認(rèn)真書寫門診病歷、處方及門診日志等，并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療核心制度（如首診負(fù)責(zé)制度等）。醫(yī)務(wù)科要按當(dāng)?shù)亻T（急）診病歷書寫質(zhì)控考核評分標(biāo)準(zhǔn)，對門診各科室進(jìn)行質(zhì)量控制。
9、醫(yī)師應(yīng)自覺遵守醫(yī)院工作管理制度，不得擅自停診，不得由下級醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師代替自己獨(dú)立接診和處理病人。
10、藥劑人員要認(rèn)真進(jìn)行“四查十對”，確保藥品調(diào)劑與發(fā)放的準(zhǔn)確率。功能科室人員要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷提高報(bào)告的正確率及及時(shí)率；掛號、收費(fèi)人員應(yīng)遵守醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，按要求唱收唱付，做到錢票清楚。
11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。各醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，要按制度報(bào)告疫情并做好消毒隔離工作。
12、加強(qiáng)門診預(yù)檢、分診工作，門診總服務(wù)臺工作人員應(yīng)積極主動(dòng)為病人服務(wù)，耐心細(xì)致回答病人的咨詢，做好導(dǎo)醫(yī)、分診工作；對行動(dòng)不便的病人應(yīng)及時(shí)提供輪椅或推車；為患者提供飲水設(shè)施、公用電話等便民設(shè)施。
13、保持門診清潔，不得在門診大樓吸煙，保潔人員應(yīng)負(fù)責(zé)各自責(zé)任區(qū)域的清潔和衛(wèi)生。
14、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)門診治安，維護(hù)門診的秩序，安保人員應(yīng)認(rèn)真巡查，配合公安機(jī)關(guān)打防并舉，有效遏制醫(yī)托、醫(yī)鬧、小偷、閑雜人員擾亂醫(yī)院醫(yī)療秩序的行為，維護(hù)門診正常診療秩序；門診大樓內(nèi)禁止非醫(yī)療用車（自行車、電動(dòng)自行車、摩托車等）通行、停放。
15、門診辦公室各種設(shè)施如有故障，一經(jīng)申報(bào)，相關(guān)部門應(yīng)在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行檢查和維修，以保證門診工作正常運(yùn)作；總務(wù)科應(yīng)負(fù)責(zé)定時(shí)對電梯進(jìn)行維護(hù)。
16、各科室不得擅自張貼廣告或擺放活動(dòng)宣傳架，確需要進(jìn)行宣傳，應(yīng)征得醫(yī)務(wù)部及門診辦公室的同意。
17、將門診工作人員遵守勞動(dòng)紀(jì)律的情況以及門診工作質(zhì)量與門診主任考核掛鉤，嚴(yán)格實(shí)行獎(jiǎng)罰。
18、凡違反門診工作制度，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，或患者投訴，經(jīng)核實(shí)無誤，將視情節(jié)輕重，按醫(yī)院有關(guān)制度對當(dāng)事人進(jìn)行處罰。
二、門診分診制度
1、門診患者就診掛號后應(yīng)由分診人員分診和登記。
2、分診人員要衣帽整潔，舉止文明，對患者態(tài)度和藹，解釋問題耐心，盡量縮短候診時(shí)間。
3、分診人員必須于開診前到達(dá)崗位，做好開診前的準(zhǔn)備工作，檢查各種物品、器械是否齊全。
4、分診人員要按掛號順序安排就診，做到按專業(yè)分診。對離退休干部、烈士軍屬和老、弱、殘疾及行動(dòng)不便的患者要優(yōu)先安排就診。
5、對急診患者進(jìn)行分級分區(qū)，符合“綠色通道”范圍的患者應(yīng)開啟門急診綠色通道，及時(shí)通知醫(yī)師接診。
6、做好傳染病的預(yù)檢分診和消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。屬傳染病患者，轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静♂t(yī)院就診。
三、專家、專科門診工作管理制度
1、參加專家門診工作的醫(yī)師應(yīng)為副主任醫(yī)師以上人員；參加�？崎T診工作的醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上人員。專家門診醫(yī)師實(shí)行資格審批制，由本人提出申請，經(jīng)人事科核實(shí)，科主任、醫(yī)務(wù)科同意后，統(tǒng)一安排坐診時(shí)間并予以公布。
2、參加專家、�？崎T診醫(yī)師必須按醫(yī)務(wù)科排班表準(zhǔn)時(shí)出診，不得無故停診。如有特殊情況（如出差、開會、外出會診、休假等），由醫(yī)務(wù)科安排其他專家代為出診，替診專家原則上需要與出診專家職稱相當(dāng)。或通知另行補(bǔ)診。如無法安排其他專家出診或補(bǔ)診，則必須至少提前７２小時(shí)提出書面申請通知醫(yī)務(wù)科、門診部及收款掛號室。
3、為保證醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)專家門診的信譽(yù)，維護(hù)患者的權(quán)益，專家不得讓下級醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師代替自己獨(dú)立接診和處理病人。
4、派往�？崎T診的人員必須相對固定，不得隨意更換，以保證病人就診、治療的連續(xù)性。
5、參加專家、專科門診醫(yī)師逢出診日應(yīng)預(yù)先安排好其它工作，保證準(zhǔn)時(shí)上崗，不得以任何理由遲到、早退、脫崗、串崗（如查房、會診等）。
6、參加專家、專科門診醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守門診各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔行醫(yī)、服裝整潔、佩帶胸卡。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《首診負(fù)責(zé)制度》，熱情、耐心、細(xì)致地接診每一個(gè)患者，不得推諉病人。若因特殊原因需將患者交于其他醫(yī)生者，必須向患者告知原因，并與其他醫(yī)生詳細(xì)交待病情。若無法當(dāng)面與患者溝通者，需留聯(lián)系方式，由分診護(hù)士予以聯(lián)系患者，首診專家再與患者告知原因，并向其他醫(yī)生交班或安排其他時(shí)間復(fù)診。
8、嚴(yán)格按醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診病歷基本規(guī)范要求認(rèn)真書寫門診病歷、處方及門診日志等。對病情復(fù)雜需會診者，需按有關(guān)會診制度執(zhí)行，確保醫(yī)療安全。
9、參加專家、�？崎T診人員應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)門診年輕醫(yī)師并幫助其解決疑難問題。
10、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)專家、�？瀑Y格審核工作，做好專家、�？崎T診的時(shí)間安排，定期對各科室專家、專科門診人員業(yè)務(wù)工作情況進(jìn)行考核。
11、門診辦公室負(fù)責(zé)出診專家日�？记诠ぷ鳎吭律蠄�(bào)醫(yī)務(wù)科，定期公示專家出勤結(jié)果。
四、傳染病預(yù)檢分診制度
1、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，配備完善的消毒隔離設(shè)施及防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、預(yù)檢為發(fā)熱、出疹、腹瀉的患者或者疑似傳染病的患者，分診護(hù)士應(yīng)當(dāng)為發(fā)熱、出疹患者發(fā)放口罩，腹瀉患者給予就診提示，并聯(lián)系漢口醫(yī)院感染性疾病科門診，由120安全轉(zhuǎn)診；接診后，服務(wù)臺護(hù)士填寫《轉(zhuǎn)診登記本》，并對接診處采取必要的消毒措施。初步排除傳染病的患者，可到相應(yīng)的普通科室就診。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。對呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員，采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
五、病情診斷證明管理制度
1、各級醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度出具診斷證明書和病休證明書。每項(xiàng)診斷應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)。診斷證明書必須由本院醫(yī)師出具，臨床醫(yī)師不得出具非本�？苹颊叩脑\斷。
2、臨床醫(yī)生出具疾病診斷書和病休證明書，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫齊全。病休時(shí)限必須大寫，不得涂改。
3、出具診斷證明和病休證明書的同時(shí)，接診醫(yī)生務(wù)必在門診病歷中如實(shí)記錄就診過程及疾病診斷（病歷記錄與證明書一致）。
4、醫(yī)師為患者開具診斷證明書后需至門診辦公室加蓋公章。門診辦公室確認(rèn)患者門診病歷、相關(guān)輔助檢查等就診材料與診斷證明書一致后加蓋公章。
5、出具診斷證明的相關(guān)規(guī)定：
�。�1）、曾在本院或與本院同級醫(yī)院精神科住院治療有明確診斷、且目前癥狀典型的患者，醫(yī)師可依據(jù)相關(guān)材料直接出具診斷證明書。
�。�2）、未曾住院，但在本院或與本院同級醫(yī)院精神科門診長期就診的患者，醫(yī)師可依據(jù)其門診病歷記錄、既往診斷和目前癥狀予以診斷。如因病歷材料不齊、癥狀不典型等原因，醫(yī)師可出具狀態(tài)診斷；亦可向門診辦公室申請會診，經(jīng)專家討論后，予以確診并出具疾病證明書。
�。�3）、對首次就診或者疾病復(fù)雜、涉及多個(gè)�？�、學(xué)術(shù)上有爭議的患者，適宜住院的，應(yīng)收至病區(qū)，經(jīng)三級醫(yī)師查房后確診；不適宜住院的，醫(yī)師應(yīng)向門診辦公室申請會診，經(jīng)專家討論后，出具病休證明的相關(guān)規(guī)定
1、對于診斷明確的腦器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性精神障礙、心境障礙等重性精神疾病的患者，病休時(shí)限不超過1月；
2、對于診斷明確的神經(jīng)癥（包括神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙）患者，病休時(shí)限不超過1周；
3、對于診斷明確的精神活性物質(zhì)所致精神障礙，病休時(shí)限不超過1周；
4、對于未明確診斷的患者（包括精神病狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、焦慮狀態(tài)等狀態(tài)診斷），病休時(shí)限不超過3天；
違規(guī)出具診斷證明及病休證明的處罰：
�。�1）、違規(guī)出具診斷證明及病休證明，責(zé)任醫(yī)師每例罰款200元。門診主任未嚴(yán)格把關(guān)而蓋章的，每例罰款100元。
�。�2）、違規(guī)出具診斷證明及病休證明造成醫(yī)療糾紛的，而未造成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)�，每例處罰責(zé)任人500元；
若因糾紛或構(gòu)成事故而造成經(jīng)濟(jì)賠償?shù)�，一切賠償費(fèi)用由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。連續(xù)三次出現(xiàn)上述問題的醫(yī)師予以待崗1個(gè)月處罰，醫(yī)院除按規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰外，并給予取消處方權(quán)等處分。
（3）、出具診斷證明及病休證明過程中存在弄虛作假、謀取私利的，將嚴(yán)肅追究責(zé)任人的責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，將移交司法機(jī)關(guān)處理。
六、門急診會診制度
1、門診會診由門診主任負(fù)責(zé)組織有關(guān)科室會診。
2、凡在本院門診連續(xù)診治兩次以上、病因不明、療效不佳者；疾病復(fù)雜、涉及多個(gè)�？�、學(xué)術(shù)上有爭議的患者；外院轉(zhuǎn)診疑難病例，接診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)申請會診，認(rèn)真書寫會診內(nèi)容，組織準(zhǔn)備相關(guān)資料；也可由患者提出申請會診。
3、會診科室接到會診通知（書面、電話或口頭）后，應(yīng)立即指派有資格醫(yī)師接診或前往會診。急會診治10分鐘內(nèi)到位；普通會診亦應(yīng)盡快會診，原則上2小時(shí)內(nèi)到位。
4、會診醫(yī)師在進(jìn)行會診時(shí)，應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，全面復(fù)習(xí)全部病案記錄，補(bǔ)充詢問有關(guān)病史，親自檢查患者，提出診斷及處理意見。在門診病歷上書寫會診意見并簽名。
七、急危重癥優(yōu)先處置制度
1、建立優(yōu)先處置通道，符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的患者是指各種休克、昏迷、心臟驟停、重要臟器功能衰竭垂危者、精神科藥物中毒或嚴(yán)重消極自傷、沖動(dòng)行為等。
2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序：
（1）、急診科必須對所有急診患者實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。
�。�2）、患者是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由門急診分診護(hù)士及急診醫(yī)師根據(jù)病情決定，根據(jù)行為風(fēng)險(xiǎn)評估情況，將患者分為IV級。I級優(yōu)先患者立即搶救，急診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)實(shí)施緊急搶救措施。II級優(yōu)先患者30分鐘內(nèi)必須處理。III級優(yōu)先患者進(jìn)入60分鐘內(nèi)必須處理。如無I級優(yōu)先的患者，則II級優(yōu)先的患者按I級優(yōu)先處置，以此類推。凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的患者，不需辦理掛號、候診等手續(xù)，先救治，再辦理手續(xù)，提供全程服務(wù)。第IV級沒有表述？
�。�3）、進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的患者，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。
�。�4）、危重患者優(yōu)先入院，由護(hù)士及保安護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。
（5）、各專業(yè)科室每日預(yù)留1張急診床位。
�。�6）、凡對進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的患者如發(fā)現(xiàn)有推諉患者或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人和科室，除按規(guī)定處理外，視對患者搶救的影響程度追究其責(zé)任。
3、對群體傷害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時(shí)要上報(bào)行政總值班，必要時(shí)上報(bào)分管副院長、院長。
八、急診留觀室工作制度
1、急診留觀室由門診負(fù)責(zé)管理。嚴(yán)格執(zhí)行精神留觀準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，僅對暫不具備住院條件、但根據(jù)病情必須留院觀察的患者安排留觀觀察、治療，留觀時(shí)間不超過72小時(shí)。
2、凡留觀患者，均應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀病歷與留觀醫(yī)囑，患者或家屬簽署留觀知情同意書。留觀期間必須由家屬專人陪同看護(hù)。
3、急診值班醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情嚴(yán)密觀察，隨時(shí)記錄病情變化及處理，急診值班醫(yī)師至少早晚各查一次，重病隨時(shí)查，必要時(shí)請相關(guān)專科醫(yī)師會診。值班護(hù)士應(yīng)定期巡視患者，按級進(jìn)行診療護(hù)理，并及時(shí)記錄。詳細(xì)認(rèn)真地床頭交接班。
4、留觀患者不得隨意外出或在院外活動(dòng)，患者離開留觀室應(yīng)有值班醫(yī)師的醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理離院、轉(zhuǎn)科或入院手續(xù)。
5、對于急診留觀時(shí)間超過72小時(shí)的患者由門診部管理協(xié)調(diào)，妥善處置。患者病情尚不適合自行離院的，由門診部聯(lián)系轉(zhuǎn)院，或根據(jù)入院指征安排到相應(yīng)科室住院，其入院次序?yàn)閮?yōu)先級，任何科室不得推諉。
6、定期對急診留觀工作中存在的問題進(jìn)行分析、總結(jié)及反饋，加強(qiáng)對急診留觀工作的督促指異，不斷改進(jìn)工作。
九、精神科病區(qū)工作制度
1、在院長及各職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，由科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)病區(qū)的管理及醫(yī)護(hù)質(zhì)量等一切工作。
2、科室設(shè)置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。
3、質(zhì)量控制小組每月定期對本科質(zhì)量與安全進(jìn)行自查，對科室人員的.醫(yī)療理論知識和技術(shù)操作情況等進(jìn)行培訓(xùn)和考核，對各級質(zhì)控委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題積極整改并反饋。
4、醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，儀表端莊，舉止文明，做到說話輕，走路輕，關(guān)門輕，操作輕。
5、統(tǒng)一病房設(shè)施，不得隨意更改。
6、保持病房整潔舒適，定期更換被褥
7、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病區(qū)財(cái)產(chǎn)，并分派專人負(fù)責(zé)管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按有關(guān)規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)要辦好交接手續(xù)。
8、定期召開公休及家屬座談會，征求意見，及時(shí)反饋，并定期做好健康宣教。
十、中醫(yī)病區(qū)工作制度
1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)本科的各項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家及各級衛(wèi)生行政部門頒布制定的醫(yī)療管理、技術(shù)操作規(guī)程等各項(xiàng)法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)精神衛(wèi)生工作的法律法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)法律法規(guī)及制度。
3、配備具有醫(yī)師資格證（包含臨床、中醫(yī)、中西醫(yī)）且注冊為精神衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行精神障礙的診斷、治療和康復(fù)工作。
4、對適宜中西醫(yī)結(jié)合治療的患者按照辯證施治原則，突出中醫(yī)理、法、方、藥，在弘揚(yáng)中醫(yī)特長的同時(shí)，有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。
5、嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，按照診療規(guī)范制定診療方案。
6、尊重和保護(hù)患者合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)知情告知。
7、定期開展專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)及相關(guān)制度、法律法規(guī)的培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
8、開展臨床科研活動(dòng)，重點(diǎn)在中醫(yī)藥在精神障礙診療中的運(yùn)用。
十一、煎藥室工作制度
1、為加強(qiáng)中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，保證中藥煎藥質(zhì)量，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)范。
2、煎藥室應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源，工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲藏（藥）、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)域。
3、煎藥室應(yīng)當(dāng)配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施，并根據(jù)實(shí)際需要配備煎藥設(shè)施、冷藏設(shè)施以及貯藥容器等。用前應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒，用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗。
4、煎藥工作人員需有計(jì)劃地接受相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓(xùn)。
5、煎藥應(yīng)當(dāng)使用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。待煎藥物應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時(shí)間一般不少于30分鐘。煎煮時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照要求或醫(yī)囑操作。
6、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識區(qū)分。
7、煎藥室應(yīng)當(dāng)由藥劑部門統(tǒng)一管理。藥劑部門應(yīng)有專人負(fù)責(zé)煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作。
8、煎藥人員在領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥、發(fā)藥時(shí)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對處方（或煎藥憑證）有關(guān)內(nèi)容，建立收發(fā)記錄，內(nèi)容真實(shí)、記錄完整。
9、煎藥設(shè)備設(shè)施、容器使用前應(yīng)確保清潔，要有清潔規(guī)程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設(shè)備、用具應(yīng)放置在專用場所妥善保管。
10、煎藥室應(yīng)當(dāng)定期消毒，不得對設(shè)備和藥物產(chǎn)生腐蝕和污染。
11、加強(qiáng)煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作。
十二、成癮病區(qū)工作制度
1、在院長及職能科室領(lǐng)導(dǎo)下，科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)吸毒病區(qū)的管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等一切工作。
2、科室設(shè)置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。
3、質(zhì)量控制小組每月定期對本科質(zhì)量與安全進(jìn)行自查，對科室人員的醫(yī)療理論知識和技術(shù)操作情況等進(jìn)行培訓(xùn)和考核，對各級質(zhì)控委員會檢查發(fā)現(xiàn)的問題積極整改并反饋。
4、建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對藥物依賴者應(yīng)關(guān)心、熱情，對其病史及有關(guān)資料應(yīng)保密。
5、凡藥物依賴者入院治療均簽定脫癮治療協(xié)議書，以確保治療順利進(jìn)行。
6、脫癮治療過程中嚴(yán)密觀察軀體和心理狀態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常情況，做好記錄，并隨時(shí)匯報(bào)。
7、切斷一切成癮藥物來源，做好家屬及親友工作，避免將成癮藥物帶入病房。
8、嚴(yán)格遵守毒、麻藥品管理制度。
9、工作人員應(yīng)自覺遵守國家法律法令及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范。
十三、抑郁病區(qū)工作制度
1、在院長和職能科室的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任和護(hù)士長共同負(fù)責(zé)抑郁病區(qū)的管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等一切工作。
2、科室設(shè)置質(zhì)量控制小組，科主任是本科質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人。
3、質(zhì)量控制小組每月對本科質(zhì)量與安全進(jìn)行自查，召開科室質(zhì)控會議，對醫(yī)院質(zhì)控小組以及科質(zhì)控小組成員檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反饋，給出整改意見，并督促落實(shí)。針對檢查所發(fā)現(xiàn)的問題，對科室人員相關(guān)的醫(yī)療理論知識和技術(shù)操作等進(jìn)行培訓(xùn)和考核。
門診管理制度15
1、發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)區(qū)，有醫(yī)務(wù)人員和病人的專用通道，標(biāo)識明顯。
2、進(jìn)入發(fā)熱門診就診的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下帶好口罩，病患離去后立即進(jìn)行消毒處理。
3、發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員要有高度的'責(zé)任感和警惕性，掌握傳染性非典型肺炎、禽流感、甲型H1Nl流感等各種呼吸道傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。
4、堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，仔細(xì)詢問流行病學(xué)史，認(rèn)真作好胸片、血象等檢查及體溫的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即報(bào)告，作好各種登記備查。
5、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、個(gè)人防護(hù)操作規(guī)程。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入發(fā)熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應(yīng)進(jìn)行手的消毒。
7、空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發(fā)熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。
8、運(yùn)送留觀人員及疑似病人的推車、擔(dān)架等工具隨時(shí)消毒。
9、各類污物、污水處理符合要求。
10、診室內(nèi)通風(fēng)良好，定期清潔消毒。
11、疑似病人及確診病人轉(zhuǎn)院后，必須作好診室消毒工作及外環(huán)境的清潔消毒工作。
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