季度績(jī)效考核分析

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

實(shí)施績(jī)效考核是充分調(diào)動(dòng)職工積極性，引導(dǎo)衛(wèi)生院堅(jiān)持正確的發(fā)展方向，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)快速健康科學(xué)發(fā)展的根本措施。實(shí)施新醫(yī)改以來(lái)，各級(jí)政府加大了衛(wèi)生事業(yè)投入力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了全額工資，各地不同程度表現(xiàn)出職工工作積極性下降，推諉病人現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，其根本原因是原有的以“經(jīng)濟(jì)指標(biāo)”為主的考核體系瓦解了，新的以“社會(huì)效益”為主要內(nèi)容考核體系沒(méi)有建立起來(lái)。為此，從去年以來(lái)，中省陸續(xù)出臺(tái)了《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《陜西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》，我局也于今年3月15日印發(fā)了《山陽(yáng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法（試行）》等四個(gè)相關(guān)配套規(guī)定并決定從四月份起執(zhí)行�，F(xiàn)將第二季度各鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核情況通報(bào)如下：

一、考核的實(shí)施

（一）依據(jù)：山陽(yáng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法（試行）。

（二）組織：按照《山陽(yáng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核主要指標(biāo)及分值》，將具體任務(wù)細(xì)分為基本醫(yī)療服務(wù)、藥品“三統(tǒng)一”等重點(diǎn)工作、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、新農(nóng)合管理、衛(wèi)生院內(nèi)部管理、人力資源管理、群眾滿意度（包括“三好一滿意”活動(dòng)）八部分，分屬于醫(yī)政股、公衛(wèi)辦、計(jì)財(cái)股、合療辦、辦公室、人事股、黨辦（醫(yī)改辦）七股室。

（三）實(shí)施：各股室根據(jù)工作實(shí)際，制定考核細(xì)則，嚴(yán)肅認(rèn)真實(shí)施考核。在考核中，既注重日常工作又重視重點(diǎn)工作。

二、考核結(jié)果

按照《山陽(yáng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核辦法（試行）》，經(jīng)考核銀花鎮(zhèn)、城關(guān)鎮(zhèn)、色河鋪鎮(zhèn)、高壩店鎮(zhèn)4所衛(wèi)生院得分在90分以上，確定為“優(yōu)秀”，全院第三季度績(jī)效工資總額可以上浮0.3，即30%，院長(zhǎng)的個(gè)人本季度考核系數(shù)為0.3，參與績(jī)效工資分配；中村、小河口、漫川關(guān)、天竺山、王莊、西泉、板巖、二峪河、西照川、王閻、石佛寺、戸家垣、元子街、伍竹、蓮花池、南寬坪、法官、葛條18所衛(wèi)生院得分在80~90分之間（不包括90分），確定為良好，全院第三季度績(jī)效工資總額可以上浮0.2，即20%，院長(zhǎng)的個(gè)人本季度考核系數(shù)為0.2，參與績(jī)效工資分配；延坪、楊地、十里鋪、牛耳川、雙坪、黃龍、兩嶺、天橋8所衛(wèi)生院得分在60~80分之間（不包括80分），確定為合格，全院第三季度績(jī)效工資總額可以上浮0.1，即10%，院長(zhǎng)的個(gè)人本季度考核系數(shù)為0.1，參與績(jī)效工資分配。具體結(jié)果見(jiàn)附表。

三、存在問(wèn)題

（一）醫(yī)療服務(wù)不能滿足群眾需求。由于一些客觀因素的制約，比如人員不足、人才缺乏、人員結(jié)構(gòu)不夠合理等，影響了我們的醫(yī)療服務(wù)。但是不容忽視的是我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)態(tài)度上存在服務(wù)不規(guī)范、不到位問(wèn)題，醫(yī)療文書(shū)不健全，衛(wèi)生院管理問(wèn)題較多，醫(yī)療安全隱患極大。更為可怕的是對(duì)于存在的問(wèn)題個(gè)別院長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不足，不管不問(wèn)，不認(rèn)真研究解決；對(duì)于客觀存在的一些困難，如沒(méi)有合法醫(yī)師、或者醫(yī)療服務(wù)水平低下、儀器設(shè)備不足、政策因素如藥品“三統(tǒng)一”后部分藥品短缺等問(wèn)題，不耐心向群眾解釋而是生硬地推諉，群眾意見(jiàn)很大，不斷引起群眾投訴，給衛(wèi)生系統(tǒng)和單位造成了極壞的影響。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)不到位。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒童體檢項(xiàng)目未開(kāi)展，慢病篩查工作不認(rèn)真，健康教育項(xiàng)目開(kāi)展不扎實(shí)，臨時(shí)性工作任務(wù)完成不積極。

（三）財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理不規(guī)范。要求的原始憑證三人會(huì)簽制度普遍執(zhí)行不到位，村衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)管理大多數(shù)衛(wèi)生院未建賬造冊(cè)，個(gè)別衛(wèi)生院報(bào)賬不及時(shí)；衛(wèi)生局今年下發(fā)的《山陽(yáng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》很多衛(wèi)生院沒(méi)有很好學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行，表現(xiàn)在該提前申報(bào)審批的事后補(bǔ)報(bào)，該填表申報(bào)的繼續(xù)行文，不該開(kāi)支的項(xiàng)目出現(xiàn)，不按月及時(shí)進(jìn)賬等。

（四）合療管理有待加強(qiáng)。各鎮(zhèn)普遍存在住院病人管理不規(guī)范，出入院標(biāo)準(zhǔn)把關(guān)不嚴(yán)，部分衛(wèi)生院存在掛床現(xiàn)象；村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管不到位。

（五）人力資源管理方面存在報(bào)表不及時(shí)現(xiàn)象。

（六）藥品“三統(tǒng)一”工作仍然執(zhí)行不到位。部分衛(wèi)生院對(duì)藥品“三統(tǒng)一”政策理解不深，執(zhí)行不力，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》學(xué)習(xí)不夠，未能夠做到合理用藥。

四、整改要求

（一）提高認(rèn)識(shí)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)提高對(duì)績(jī)效考核工作認(rèn)識(shí)，當(dāng)前衛(wèi)生院職工積極性不高，工作存在這樣那樣的問(wèn)題，其核心就是績(jī)效管理問(wèn)題，也是院長(zhǎng)的管理水平和能力問(wèn)題�，F(xiàn)在，衛(wèi)生局要求加強(qiáng)績(jī)效管理，制定了管理辦法，而我們很多院長(zhǎng)不重視，也不知道如何搞。局個(gè)別股室也沒(méi)有很好運(yùn)用這一經(jīng)過(guò)實(shí)踐證實(shí)的有效辦法，考核細(xì)則仍然不細(xì)，考核隨意性大，因此各股室、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，切實(shí)利用這一手段，管理好衛(wèi)生院，為人民群眾服好務(wù)。

（二）加強(qiáng)整改�？己说哪康脑谟谔嵘�績(jī)效，改進(jìn)工作，不單純是發(fā)工資的事。因此，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真分析自身存在的不足，積極完善，揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短。對(duì)于被扣分的項(xiàng)目積極與相關(guān)股室一起分析問(wèn)題的癥結(jié)所在，爭(zhēng)取在下一季度取得好成績(jī)。同時(shí)，要認(rèn)真研究衛(wèi)生院內(nèi)部職工的績(jī)效考核，形成一盤(pán)棋，促進(jìn)單位績(jī)效提升。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真對(duì)照《陜西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》扎實(shí)做好衛(wèi)生院的各項(xiàng)工作，切實(shí)提高衛(wèi)生院的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)能力和服務(wù)水平，辦人民滿意衛(wèi)生。

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