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xx衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報
自醫(yī)改革工作啟動以來，我院按照上級醫(yī)改會議精神和文件要求，緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的重點工作目標(biāo)，以解決廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)為出發(fā)點，積極創(chuàng)新工作模式，扎實開展工作�，F(xiàn)將醫(yī)改工作開展情況匯報如下。
一、醫(yī)院基本情況
我院是xx周邊縣域內(nèi)首家集醫(yī)療、保健、科研教學(xué)為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全縣15萬人口的疾病救治、醫(yī)療報銷、公共衛(wèi)生、急診急救等任務(wù)。醫(yī)院核定人員編制169人，實際在崗職工312人（編內(nèi)職工164人，編外職工148人），其中衛(wèi)生技術(shù)人員247人，占全院職工79.2%；醫(yī)院核定床位編制數(shù)230張， 設(shè)有職能科室12個、臨床及醫(yī)技科室30個。2017年1—8月份業(yè)務(wù)收入1805萬元，門診人數(shù)35300人次，住院人數(shù)2120人次。目前，醫(yī)院負(fù)債2244.55萬元。其中，人員工資17.18萬元，藥品采購892.9萬元，基礎(chǔ)建設(shè)639.53萬元，設(shè)備購置217.6萬元，其他477.34萬元。
二、醫(yī)改工作進展情況
（一）嚴(yán)格執(zhí)行藥品銷售制度，解決群眾“看病貴”問題。按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我院于2011年9月份，正式實施了國家基本藥物制度，將國家基本藥物目錄和黑龍江省新增基本藥物目錄中的藥品全部實行零差價銷售，并進行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。今年9月1日起，我院又嚴(yán)格遵照省市縣文件要求，取消所有藥品加成，將全部藥品實
行零差價銷售，切實減輕了患者看病負(fù)擔(dān)。
（二）加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，滿足患者“大病不出縣”就醫(yī)需求。我院于2012年12月份正式建成了門診、住院綜合大樓，建筑總面積15976.82平方米；新增重癥醫(yī)學(xué)科、臨床心理科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、疼痛科、中西醫(yī)結(jié)合科；將核定床位數(shù)由以前的100張增加到230張，有效的解決了患者“看病難”問題。
（三）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目收費，真正做到讓利于民。我院嚴(yán)格按照《黑龍江省縣級試點公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案》的文件要求，將診查費、護理費、床位費、手術(shù)費、治療費等進行相應(yīng)調(diào)整，并已上報縣政府相關(guān)部門審批。
（四）改革人事和收入分配制度，激發(fā)員工工作熱情。醫(yī)院有效建立了以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心，以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核、激勵機制。采取多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度，加大向臨床一線、醫(yī)技等創(chuàng)收科室，技術(shù)含量高、醫(yī)療風(fēng)險大、工作量大的工作崗位以及醫(yī)技衛(wèi)生人員的傾斜力度，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
（五）推進信息化建設(shè)，提高工作運行效率。2017年底，我院通過公開招標(biāo)，購置了“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（His）”，將醫(yī)學(xué)檢驗、電子病歷、臨床路徑管理、用藥監(jiān)測、抗菌素分級以及醫(yī)院各部門的管理有效的結(jié)合在一起，全面提高了醫(yī)院現(xiàn)行工作的運轉(zhuǎn)效率。與此同時，醫(yī)院還推行了“就診卡”制度，患者可憑卡辦理出、入院及門診掛號、取藥等流程，極大的方便了患者就醫(yī)。
（六）積極探索優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有效提升患者滿意度。我院于2011年率先在醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工
程活動，在取得良好的社會反響之后，醫(yī)院將此項工作全面鋪開，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理全覆蓋，通過不斷改善住院服務(wù)設(shè)施、加強護理三基三嚴(yán)培訓(xùn)、延伸護理服務(wù)內(nèi)涵等措施，使我院護理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升，患者滿意度逐年提高。
（七）扎實開展臨床路徑管理，優(yōu)化診療救治流程。目前，我院已開展28個病種的臨床路徑，10余種疾病的限價服務(wù)，嚴(yán)格將抗菌藥物控制在35種之內(nèi)。通過臨床路徑的實施，進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)。同時也增進了醫(yī)患溝通，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾紛。
（八）發(fā)揮縣級醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用，帶動農(nóng)村醫(yī)療快速發(fā)展。醫(yī)院積極開展對口支援活動，并與受援單位簽訂了長期合作協(xié)議。在對農(nóng)村常見病、多發(fā)病、疑難病癥的提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)的同時，開展業(yè)務(wù)和技術(shù)培訓(xùn)；幫助受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定、落實衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、規(guī)范醫(yī)療，護理、醫(yī)技等管理制度、完善醫(yī)院整體功能，帶動受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展。醫(yī)院每年開展巡回義診10余次，無償送藥品1萬余元；免費接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員10余人次，培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生40余人次。
三、亟待解決的問題
隨著醫(yī)改工作的逐步推進，在取得了良好的經(jīng)濟、社會效益的同時，一些人員、經(jīng)費等方面的問題也隨之而來，極大的阻礙了我院醫(yī)改工作的前進步伐。
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（一）醫(yī)院在取消藥品加成，將全部藥品實行零差價銷售后，仍未得到相應(yīng)補償，資金缺口不斷擴大。
XX醫(yī)院醫(yī)改工作情況匯報2017-02-19 19:23 | #2樓
為貫徹落實省市醫(yī)改工作會議和文件精神，確保醫(yī)改各項工作的落實，醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作�，F(xiàn)就我院醫(yī)改工作情況作簡要匯報：
一、落實醫(yī)藥服務(wù)價格改革，保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)
（一）取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。我們于2017年6月1日零時起正式實行藥品零差價銷售，醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%。
按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降，逐步到位”的原則，合理提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)價格，降低大型設(shè)備檢查費用。以市物價局批準(zhǔn)的有關(guān)縣級公立醫(yī)院改革合理調(diào)整醫(yī)療、護理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目收費價格。其中，護理費由原來的一級護理11.2元/天、二級護理7.34元/天、三級護理2.75元/天，調(diào)整為24元/天、16元/天和6元/天，手術(shù)費價格在原有價格基礎(chǔ)上上浮22%，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價值，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（二）規(guī)范藥品采購供應(yīng)。我們嚴(yán)格按照省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，采購基藥金額占比為XX%，采購品種占比為XX%，逐步達到省要求的基本藥物收入占藥品收入比例XX%的標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行藥物招標(biāo)采購政策，在省集中采購平臺采購達100%。
（三）加強基本藥物的使用管理。強化基本藥物臨床合理
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使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。
二、加強醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，落實縣級醫(yī)院醫(yī)改疾病治療評價目標(biāo)
（一）加強�？苹ㄔO(shè)。（1）新增呼吸內(nèi)科二區(qū)，對原來的臨床科室進行�？聘岩患壙剖壹毣蕉墝I(yè)科室，全院臨床�？圃鲋�28個。（2）利用XX市第一人民醫(yī)院技術(shù)幫扶的契機，加強我院消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、肝膽外科和B超診斷的專科建設(shè)。（3）加強放射診療大型設(shè)備安全管理。
（二）加大醫(yī)療設(shè)備的投入。由于我院近10年極少新購置設(shè)備，大部分醫(yī)療設(shè)備長期使用導(dǎo)致老化、破損，有的設(shè)備已經(jīng)到報廢期限，精準(zhǔn)度差，故障率高，易造成誤診；又因部分配件停產(chǎn)，設(shè)備難于得到維修，嚴(yán)重影響臨床診斷及手術(shù)治療，阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高和醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。經(jīng)過我院的多次論證和申報，市政府同意我院購買XX萬元包括磁共振、直線加速機等先進醫(yī)療設(shè)備，新設(shè)備的使用將有力地促進醫(yī)療技術(shù)的提高和新技術(shù)的開展。
（三）加強醫(yī)院信息化建設(shè)。設(shè)立了網(wǎng)絡(luò)控制機房，建立完善醫(yī)院局域網(wǎng)，對醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行升級改造，新安裝軟件，對接XX市醫(yī)保報銷系統(tǒng)。對醫(yī)務(wù)人員進行HIS操作系統(tǒng)培訓(xùn)。醫(yī)院實現(xiàn)了電子處方、電子病歷運行。
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（四）實行績效工資考核和醫(yī)院保潔社會化（1）進一步實行績效工資考核。結(jié)合職工工資調(diào)整，在保證職工基礎(chǔ)工資的前提下，加大績效考核部分，對臨床一線傾斜，實施有效的績效管理，充分調(diào)動干部職工的工作積極性。（2）推進醫(yī)院保潔社會化。與保潔公司簽訂合同，試行內(nèi)科住院大樓、門診大樓保潔工作社會化管理，并按勞動合同法完成XX名原保潔職工的解聘工作，由保潔公司招聘上崗。
（五）發(fā)揮對口支援醫(yī)院技術(shù)協(xié)作優(yōu)勢。落實《關(guān)于印發(fā)進一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作實施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2017〕15號），我院與XX市第一人民醫(yī)院雙方共同簽訂的《進一步開展縣人民醫(yī)院對口支援工作責(zé)任書》，XX市第一人民醫(yī)院在我院設(shè)立XX消化中心XX診療基地，派出駐點醫(yī)療隊X位專家到我院進行駐點幫扶，帶動我院的醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)的提升。
（六）改善就醫(yī)環(huán)境，開展便民利民活動。一是加強醫(yī)院便民指引。（1）設(shè)立各種標(biāo)識、指示、指引；安裝大屏幕LED顯示屏、120急救中心霓紅燈標(biāo)志。（2）加大宣傳廣告。利用電視、網(wǎng)絡(luò)、海報等各種媒體向群眾宣傳醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和防病治病知識。（3）搭建避雨走廊、擴大放射科候診區(qū)；內(nèi)科住院大樓加裝2部醫(yī)用電梯，解決電梯擁堵影響醫(yī)療救治工作的問題。（4）開展“無煙醫(yī)院”。開展控?zé)熤R健康宣教全員培訓(xùn)，落實各項控?zé)熤贫�，取得XX省“無煙醫(yī)院”稱號。二是優(yōu)化就醫(yī)流程。三是開展義診活動。今年3月，XX大學(xué)附屬各醫(yī)院的醫(yī)療專家組成回鄉(xiāng)義診團隊XX多人，在我院開展大型義診活動，讓群眾享受省城醫(yī)療專家的服務(wù)。同時進行教學(xué)查房、帶
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教和醫(yī)學(xué)、護理講課。
三、探索醫(yī)聯(lián)體模式，解決基層群眾就醫(yī)難題
為貫徹落實、市政府關(guān)于“XX產(chǎn)業(yè)集聚帶水口工業(yè)園園區(qū)規(guī)劃和交通、教育、醫(yī)療配套建設(shè)工作會議”精神，共同搞好“XX綠色發(fā)展試驗基地”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進醫(yī)改，我院與XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院結(jié)成緊密型醫(yī)聯(lián)體。
（一）加大投入實行升級改造。共約投入資金XX萬元，重新調(diào)整了醫(yī)院科室布局，完善配套設(shè)施，增添了醫(yī)療儀器設(shè)備，增設(shè)臨床醫(yī)技和職能科室。健全完善了各項醫(yī)療規(guī)章制度，制訂醫(yī)療規(guī)章制度和各級各類人員工作職責(zé)。
（二）建立強有力的領(lǐng)導(dǎo)管理架構(gòu)。我院抽調(diào)管理人員、醫(yī)護人員共XX名派駐到XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，開展技能培訓(xùn)、學(xué)科專業(yè)建設(shè)、專家坐診。
（三）實行委托管理模式。我院對XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實行資產(chǎn)、人事、財務(wù)后勤、業(yè)務(wù)和藥品“五個統(tǒng)一”管理。發(fā)揮我院在醫(yī)聯(lián)體中的人才、技術(shù)優(yōu)勢和龍頭作用，逐漸形成“基層（分院）就診、分級診治、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式，不斷提高XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的綜合服務(wù)水平。
四、存在問題和意見、建議
在全面落實醫(yī)改工作中，我院雖然努力克服個別干部職工思想認(rèn)識不足、主動性不強、措施方法不多等存在問題，做了大量工作，但仍有如下幾方面需繼續(xù)加強：
（一）進一步加強�？苹M程和�？崎T診建設(shè)和人才梯隊建設(shè)和引進�？迫瞬帕Χ�。推進微創(chuàng)手術(shù)和大型手術(shù)的開展。
（二）進一步規(guī)范抗菌藥物的使用，指導(dǎo)臨床規(guī)范用藥，避免不合理用藥。積極推廣臨床路徑管理工作，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療流程，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少不合理的檢查、治療，降低總體治療費用，縮短住院天數(shù)，提高患者滿意度。
（三）進一步加快信息化進程。建立健全數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息查詢等服務(wù)，使病歷內(nèi)容錄入操作簡單便捷，進一步完善醫(yī)院門診工作站系統(tǒng)。
（四）探索延續(xù)護理服務(wù)。特別是居家長期護理服務(wù)能力欠缺的患者，更需護理的延伸。
幾點建議：
（一）加大財政投入力度。調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，完善財政補償機制，力爭足額落實取消藥品加成后的補償資金；逐步保障縣級公立醫(yī)院人員基本待遇，承擔(dān)基本建設(shè)和大型設(shè)備購置費用，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展。
（二）加強臨床重點�？平ㄔO(shè)。結(jié)合縣級醫(yī)院發(fā)展需要，政府要指導(dǎo)引進專業(yè)緊缺和高精尖醫(yī)療人才，充實高級人才隊伍。
（三）加大人才培優(yōu)力度。不斷探索高級人才留用新途徑，完善高級人才享受政府津貼等優(yōu)惠政策，穩(wěn)定醫(yī)療人才隊伍，促進縣級公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進。
XX中心衛(wèi)生院醫(yī)改工作總結(jié)2017-02-19 19:25 | #3樓
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
為積極穩(wěn)妥地推進我鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，確保國家基本藥物制度的順利實施，我院醫(yī)改工作在縣局委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，上級部門的關(guān)心支持與社會各界的配合下，通過我院全體干部職工的共同努力，加大了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐，衛(wèi)生事業(yè)得到進一步發(fā)展，2011年度落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了較好成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、 全鎮(zhèn)衛(wèi)生基本情況
XX鎮(zhèn)位于中牟縣東南部，東鄰XX、XX兩縣，距省會XX30公里，距XX市26公里，全鎮(zhèn)總面積75平方公里，共有22個行政村，常住人口4萬余人，流動人口500余人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積12700平方米，醫(yī)療用房7800平方米，固定資產(chǎn)315萬余元，一體化管理的村衛(wèi)生室22所，衛(wèi)生院開設(shè)病床120張，編制人員55人，實際在崗職工86人，進三年衛(wèi)生院平均業(yè)務(wù)收入400~500萬元。
二、 貫徹落實國家基本藥物制度情況
醫(yī)改工作開展以來，我院于2017年3月1日開始實施國家基本藥物制度，在醫(yī)院內(nèi)加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度的順利實施，高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，召開全體會議，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用507種國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物并于2017年4月1日將本院非國家基本藥物全部下架處
理，全部使用政府集中招標(biāo)采購藥物，由醫(yī)藥公司集中統(tǒng)一配送，減少藥品銷售過程中的中間流通環(huán)節(jié)，使虛高的藥價降下來，解決群眾“看病貴”問題。
三、 醫(yī)改政策、定崗、定編、定責(zé)、競爭上崗、績效考核落實情況
為深化事業(yè)單位人事制度改革，建立崗位設(shè)置管理制度，結(jié)合我院實際制定了本單位崗位設(shè)置管理實施方案，其中我單位編制55人，規(guī)格為股級，內(nèi)設(shè)22科室，設(shè)置崗位總量59個，我院設(shè)置管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三類，各占總量的2%、88%、10%，通過建立崗位管理制度和人員聘用制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)換用人機制，整合人才資源，凝聚優(yōu)秀人才，調(diào)動我院各類人員的積極性和創(chuàng)造性。根據(jù)國家醫(yī)改政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的總體要求，目前我院采取的工資分配方案為：正式職工工資執(zhí)行最新檔案工資標(biāo)準(zhǔn)中的基礎(chǔ)工資部分，門診招聘醫(yī)生工資執(zhí)行900元，其余臨時工執(zhí)行400元，獎金按提取后數(shù)減去工資之后的35%歸個人。
四、 收支兩條線落實情況
實施績效工資后，對于財政所補工資，由單位統(tǒng)一核算，秉持收支兩條線，核編定崗，根據(jù)績效考核，由單位根據(jù)所訂績效工資方案，統(tǒng)一核算后分配給職工，保證內(nèi)部績效考核方案與職工工作數(shù)量、工作質(zhì)量、技術(shù)水平、風(fēng)險程度、工作崗位等因素相結(jié)合，制定合乎職工工作能力及付出的方案，以激勵其積極性。
五、 衛(wèi)生院承擔(dān)基本職責(zé)的情況
貫徹落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管
理、健康教育、0~3歲兒童健康檔案管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、預(yù)防接種、傳染病報告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。結(jié)合我院實際，制定衛(wèi)生健康大講堂年度工作計劃，以發(fā)放印刷資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座等服務(wù)形式宣傳普及十大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。醫(yī)療改革以來，我院堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費用合理的服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步加強職工思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、執(zhí)業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，防范醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和-諧醫(yī)患關(guān)系。
六、 醫(yī)改后的變化及效果
1、建立完善基本醫(yī)療保障制度，使居民醫(yī)療保障覆蓋率達到98%。
2、建立國家基本藥物制度，實行藥物銷售零差價，緩解了老百姓看病難、看病貴的問題。
3、免費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，較大改善了老百姓的健康水平。
4、制定崗位管理制度和人員聘用制度，實施績效工資方案，調(diào)動工作人員的積極性和主動性。
七、醫(yī)改后存在的不足與問題
雖然我院的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動，但是醫(yī)改工作涉及面廣、難度大、情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：1、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機制仍不健全。
3、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡，人才隊伍建設(shè)有待加強，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進一步提高。
八、下一步工作打算
在今后一段時期，我院將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進一步加強調(diào)研，科學(xué)合理制定我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。
1、
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5、 進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo) 繼續(xù)加強宣傳引導(dǎo) 加快推進基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設(shè) 健全和完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系 鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)
雖然我院的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級主管部門的要求以及廣大人民群眾的需求還有一定差距。我們將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中存在的問題認(rèn)真進行分析研究，制定切實可行的措施并認(rèn)真貫徹落實，使醫(yī)改工作更加深入順利開展，使群眾得到實惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，為推進醫(yī)療改革工作又好又快發(fā)展做出積極的貢獻！
XX中心衛(wèi)生院
xx衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報2017-02-19 19:22 | #4樓
為了貫徹落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)xx市衛(wèi)生局工作部署，我院在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，采取了切實有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作情況匯報如下：
一、醫(yī)改工作推進情況：
（一）全面推行國家基本藥物制度嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于人民群眾。
1、加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議，使我院及轄區(qū)醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。
2從 年 月 日起，我院及轄區(qū)按上級部署正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中采購，藥品價格下降30%左右，廣大農(nóng)民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、得到了真切的實惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農(nóng)民群眾的真心擁護。
3 衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品實現(xiàn)集中網(wǎng)上采購，截止2012年6月底衛(wèi)生院共網(wǎng)采藥品104978.82元，村衛(wèi)生室網(wǎng)采藥品120320.95元。
（二）全面推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作
我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
1、到2012年6月底，為居民建立健康檔案31658份，建檔率達70.94%。建立電子建檔27388份，電子建檔率61.4%。
2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實行定點接種，接種率在98 %以上。
3、免費為6歲以下兒童體檢，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。
4、免費為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達98%。
5、為糖尿病患者登記建檔1240人，高血壓病患者登記建檔3376人，精
神病患者登記建檔139人，并進行系統(tǒng)規(guī)范化管理。
6、已為65歲以上老年人建立健康檔案3465份，并對建檔老年人進行健康指導(dǎo)。
7、結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動。
(1).健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座6次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾 186人，發(fā)放健康教育宣傳資料 280份。
(2).公眾健康咨詢活動
結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾 195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
(3).健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求，我院在門診樓前設(shè)置了2塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內(nèi)容，每2月定期更換一次板報內(nèi)容。截止2012年6月31日出版健康教育宣傳欄3期9版。
(4).健康教育宣傳資料發(fā)放
發(fā)放突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計6250份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。
(5). 健康教育培訓(xùn)
我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
(6).健康教育督導(dǎo)
對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查，并現(xiàn)場將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認(rèn)真整改。
(7).衛(wèi)生科普大趕集
從2012年3月份進行科普大趕集3次，發(fā)放宣傳資料1028份，進入中小學(xué)進行講座3次，發(fā)放宣傳資料180份
（三）村級衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)正在穩(wěn)步推進
為進一步加強基層村衛(wèi)生室建設(shè)，改善衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)水平。按上級的部署，目前正在進行23個村的衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)工作，新建并完善村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建設(shè)，其中xx、xx村衛(wèi)生室建設(shè)已通過合格驗收并已投入使用。其余21村也已經(jīng)建成，將逐步投入使用.
二、醫(yī)改工作中存在的不足：
(一)、管理體制：
醫(yī)改后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)被確立為政府舉辦的公益性事業(yè)單位，主要工作是公共衛(wèi)生、常見病和多發(fā)病診治、慢性病管理等�；鶎俞t(yī)改是公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的強化和提升，可以保障老百姓“少得病、晚得病、不得大病”，降低慢性病的患病率和群眾的就醫(yī)需求，提高衛(wèi)生資源的總體效果和效益。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)既可以緩解“看病貴”的問題，又可以減輕大醫(yī)院“看病難”的壓力。但是，由于基層基礎(chǔ)設(shè)施的滯后，得不到及時改善，已不能滿足當(dāng)?shù)鼐用裥枨�，使本地病源�?yán)重流失，病源多流向縣級及以上醫(yī)院和私立醫(yī)院。因此仍然存在著群眾看病難、看病貴的問題。因此，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入至關(guān)重要。
(二)、人事制度：
基層醫(yī)改人事制度改革，實行定編、定崗、競聘上崗，保證了醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定。但是，我們看到，問題也出現(xiàn)了：已核定的編制遠遠不能達到目前工作的要求，隨著公共衛(wèi)生均等化的開展和工作量的加大，大部分醫(yī)務(wù)人員從事居民均等化包村服務(wù)，任務(wù)繁重，沒有休息時間，使工作質(zhì)量下降，從而影響服務(wù)質(zhì)量，增加編制刻不容緩；關(guān)鍵科室人員缺少人員，崗位受限。
(三)、分配制度：
定崗定編后，統(tǒng)一由國家的財政撥款來發(fā)放工資�？冃ЧべY由所定崗位系數(shù)決定，工作量大的職工，不能得到很好的待遇，挫傷了一些職工的積極性；另有一些職工認(rèn)為：干是這么多錢，不干也是這么多錢，工作敷衍。如何做到績效工資分配更加合理化，調(diào)動全體職工的工作積極性是當(dāng)務(wù)之急，否則將會影響醫(yī)院形象，最終傷害群眾利益。
(四)、基本藥物制度：
基層醫(yī)改后實行基本藥物制度和藥品零差價銷售，惠及百姓。但是由于藥品配送不及時，一些藥品的短缺；以及群眾習(xí)慣用的一些藥物未能納入基本藥物范疇，造成臨床用藥不能滿足群眾需求，老百姓有怨言，醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)。
(五)、保障措施：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)改后，人員基本待遇有了保障，而醫(yī)院的發(fā)展受到限制：醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件沒有改善，制約了今后發(fā)展；醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需要進一步改善；職工待遇不能體現(xiàn)出能者多勞，勞有所得，降低了工作積極性，崗位績效制度有待改進。
三、針對存在的問題，我們提出下建議：
(一)、在管理方面，希望上級部門防治并重，既注重基層常見病、多發(fā)病診治，又重視公共衛(wèi)生服務(wù)，以充分體現(xiàn)醫(yī)改之根本，切實讓群眾享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)；加大健康教育宣傳力度，提高全民素質(zhì)，以達到少生病、不生病。政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加大資金投入，改善配套設(shè)施，為群眾提供較好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。
（二）、增加崗位設(shè)置，對關(guān)鍵科室和單人科室增加人員，使工作量較大的科室人員有合理的休息時間。衛(wèi)生院增設(shè)專職資料管理人員，以保證各種資料的收集、管理、及時上報，確保資料的完整性。
（三）、及時兌現(xiàn)專業(yè)技術(shù)人員職稱工資待遇，以帶動基層人員學(xué)習(xí)積極性，提高人員素質(zhì)；調(diào)整績效工資分配系數(shù)，使效能與待遇掛鉤，以充分調(diào)動職工工作積極性，為轄區(qū)居民提供更好的服務(wù)。
（四）、擴大基本藥物范圍，以滿足廣大群眾的用藥需求。上級部門做好采購藥物配送協(xié)調(diào)工作，保證藥物及時供給。
（五）、政府及時掌控鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院發(fā)展需求，及時下?lián)芘涮踪Y金；公共衛(wèi)生
均等化使用經(jīng)費及時下?lián)�，讓鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員得到實惠，促使公共衛(wèi)生均等化服務(wù)更好進行，群眾滿意。
從我院基層醫(yī)改的情況來講，醫(yī)改是比較成功的。對于在醫(yī)改的過程中出現(xiàn)的這樣、那樣的問題，需要個人、單位，行政機關(guān)進行協(xié)調(diào)解決。醫(yī)改中維護公益性和調(diào)動積極性是必須著力解決好的兩大根本問題。維護公益性不排斥調(diào)動積極性，調(diào)動積極性不能以損害公益性為代價。關(guān)鍵在于制定什么政策，采取什么方法，如何正確地引導(dǎo)，如何將維護人民群眾利益與維護醫(yī)療衛(wèi)生人員利益密切結(jié)合在一起，努力實現(xiàn)維護公益性與調(diào)動積極性的統(tǒng)一。相信通過不斷地摸索經(jīng)驗，總結(jié)改進，醫(yī)改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會日臻完善，將更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
xx中心衛(wèi)生院
2012/7/5
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