新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理分析

新醫(yī)改的進行讓我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制正在逐漸的走向完善，并且公立醫(yī)院的醫(yī)療改革也是其中一項重點項目。既要凸顯出公立醫(yī)院的社會效益還要保證公立醫(yī)院的公益性。這樣才能滿足未來發(fā)展的需要，因此在績效管理過程中，只有制定科學(xué)的、合理的績效考核模式才能提升公立醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，才能激發(fā)工作人員的積極性。

一、公立醫(yī)院績效管理過程中存在的問題

（一）公立醫(yī)院的績效考核難以體現(xiàn)公益性

當前發(fā)展過程中，公立醫(yī)院的績效管理存在一個較大的難題是既要讓公立醫(yī)院的績效考核體現(xiàn)出公益性也做好醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系。新的醫(yī)改條件下，需要有效的對醫(yī)方、患者以及正負兩者所能夠支持的利益要進行衡量和協(xié)調(diào)，二者為了能夠達到自己的目標，也設(shè)計了一些政策，這樣他們之間就會更多的利益牽扯，也會出現(xiàn)各種矛盾和問題，需要加以解決。在傳統(tǒng)的公立醫(yī)院發(fā)展過程中，因為市場的發(fā)展和變化，也進行了一定的改革，但是最后還是把目標放在經(jīng)濟效益的獲取方面，所以公益性日漸減弱，內(nèi)部改革存在多種管理問題。

（二）缺少競爭能力和激勵作用

公立醫(yī)院在社會發(fā)展中是一項具有公益性特點的事業(yè)單位，醫(yī)院的崗位工資和支撐之間存在著密切的關(guān)系，并且薪資體系也和工齡之間有密切的聯(lián)系。這種薪資體系和特點主要以資歷作為分配的基本目標，因此很難體現(xiàn)出職工的能力和業(yè)績。缺少競爭的能力，進而也不能有效的反應(yīng)出醫(yī)院內(nèi)部的激勵作用。

二、完善公立醫(yī)院績效管理的建議

（一）從患者滿意的角度出發(fā)建立記下考核制度

在醫(yī)療改革的背景下，要想讓醫(yī)院的績效考核體系不斷的得到完善和發(fā)展，那么就需要將眼光轉(zhuǎn)移到患者身上，患者是醫(yī)院的主體，也是弱勢人員，醫(yī)院的存在就是要為患者進行服務(wù)，因此只有患者滿意，才是醫(yī)院發(fā)展的宗旨。對于醫(yī)護人員的績效考核，不能簡單的將日常的工作量大小當作唯一性的因素，還要看這些醫(yī)護工作人員對于患者的態(tài)度、服務(wù)的質(zhì)量等等。在患者滿意度的調(diào)查方面，首先需要調(diào)查醫(yī)院對患者疾病診療的情況、效果，其次要看患者在院期間的長短，或者自己所支付的醫(yī)療費用是否超出很多等等，這些都應(yīng)該成為考核的關(guān)鍵點。

（二）建立起包含競爭性和激勵性的績效考核體系

醫(yī)院需要根據(jù)實際的情況制定出績效考核評價體系，然后在醫(yī)院的內(nèi)部進行結(jié)構(gòu)上的調(diào)整，突破以往的工資分配形式，保障醫(yī)務(wù)人員的工資和和自己的實際服務(wù)能力相匹配。按照不同的專業(yè)以及不同的崗位落實績效指標，并且不同的崗位要有績效考核方面的差別，充分顯示出多勞多得，患者滿意為評判標準的績效考核原則，使每一個部門以及每一個醫(yī)務(wù)工作者都能夠感受到公平的績效考核環(huán)境，讓績效考核發(fā)揮出激勵和競爭的作用。

（三）醫(yī)院績效考核管理的信息化發(fā)展

在醫(yī)院的改革進程中，也需要對計算機科學(xué)技術(shù)進行使用。信息系統(tǒng)能夠自愛醫(yī)療、財務(wù)管理、績效考核等等多個方面發(fā)揮不可或缺的作用，讓績效考核從以往的人工服務(wù)走向智能服務(wù)，這樣也會越來越發(fā)揮出有效的作用，在醫(yī)院的發(fā)展過程中，績效考核要樹立起以人為本的理念，進行人性化的設(shè)計，例如，對于醫(yī)院內(nèi)部的考核可以實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)和信息的共享，使用計算機可以使考核更加科學(xué)，更加完善，以此減少使用人工所產(chǎn)生的成本。除此以外，還需要建立起公平的民-主集中的制度，讓醫(yī)院的各個部門人員參與到管理當中，公立醫(yī)

院的績效管理是一項精細并且復(fù)雜的工作，需要每一個人員都付出自己的努力，并且工作人員也有義務(wù)給醫(yī)院建設(shè)中提出寶貴的建議，這樣有助于醫(yī)院績效管理模式的完善，也有利于醫(yī)院向著良性的方向發(fā)展。

三、結(jié)束語

總之，公立醫(yī)院在醫(yī)療改革制度的影響下，需要從多個方面考慮績效考核辦法的創(chuàng)新和深化。只有科學(xué)合理的績效管理制度和考評體系才能正確的處理好公平和效率之間的關(guān)系，才能讓公立醫(yī)院更高的體現(xiàn)出其公益性所在，讓醫(yī)院回歸原始的公益屬性，處理好改革、經(jīng)濟、以及公益之間的關(guān)系，這已經(jīng)成為醫(yī)院改革的必須，能夠促進醫(yī)院向著良性的方向發(fā)展。

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